孕婦氣胸多見(jiàn)于存在肺部基礎(chǔ)疾病、體型瘦高、多胎妊娠或既往有氣胸病史的人群。氣胸可能與肺大皰破裂、胸膜損傷、肺部感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、肺部基礎(chǔ)疾病

患有慢性阻塞性肺病、哮喘、肺結(jié)核等肺部疾病的孕婦，肺組織結(jié)構(gòu)較脆弱，妊娠期胸腔壓力變化易誘發(fā)肺泡破裂。這類孕婦需定期監(jiān)測(cè)肺功能，避免劇烈咳嗽或用力屏氣。若出現(xiàn)呼吸急促需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物輔助治療。

2、瘦高體型

身高超過(guò)170厘米且體重指數(shù)低于18.5的孕婦，因胸廓縱向生長(zhǎng)過(guò)度，肺尖部易形成肺大皰。妊娠中晚期子宮增大抬高膈肌，可能增加肺大皰破裂風(fēng)險(xiǎn)。建議避免提重物、乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動(dòng)，睡眠時(shí)采用半臥位減輕胸腔壓力。

3、多胎妊娠

雙胎或三胎孕婦子宮體積顯著增大，膈肌上移程度更明顯，胸腔內(nèi)負(fù)壓增高易導(dǎo)致胸膜損傷。此類孕婦需嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)，通過(guò)肺功能鍛煉增強(qiáng)呼吸肌力量。出現(xiàn)單側(cè)胸痛伴干咳時(shí)，需警惕氣胸發(fā)生。

4、既往氣胸史

孕前發(fā)生過(guò)自發(fā)性氣胸的孕婦復(fù)發(fā)率較高，尤其間隔時(shí)間不足兩年者。妊娠期激素變化會(huì)降低胸膜組織韌性，可能再次誘發(fā)氣胸。建議孕早期進(jìn)行胸部CT評(píng)估，必要時(shí)預(yù)防性使用烏司他丁注射液抑制蛋白酶活性。

5、劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷

孕期進(jìn)行籃球、潛水等高壓性運(yùn)動(dòng)，或遭遇車禍撞擊等胸部外傷，可能直接損傷胸膜腔。妊娠20周后應(yīng)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，乘車須系安全帶。若外傷后出現(xiàn)皮下氣腫，需急診行胸腔閉式引流術(shù)。

孕期出現(xiàn)胸悶、呼吸費(fèi)力等癥狀時(shí)，建議立即停止活動(dòng)并采取半坐臥位，避免慌張深呼吸加重氣胸。日常需保持排便通暢防止腹壓驟增，攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生呼吸系統(tǒng)病史，妊娠期氣胸發(fā)作需由呼吸科與產(chǎn)科聯(lián)合診治，多數(shù)情況下經(jīng)及時(shí)處理不影響母嬰安全。