腰椎4-5節(jié)膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎4-5節(jié)膨出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動，避免久坐久站。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能增大椎間隙，減輕椎間盤壓力，需由專業(yè)康復(fù)師操作。熱敷可緩解肌肉痙攣，每日2次，每次20分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能緩解炎癥性疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群，每周2-3次。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，通過皮膚吸收發(fā)揮祛濕止痛作用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的病例，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月。手術(shù)方案需根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果個(gè)體化制定。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動，每周3-4次，每次20分鐘。注意腰部保暖，空調(diào)環(huán)境下可佩戴護(hù)腰。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚等食物。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。