腰椎間盤突出是否需要手術需根據(jù)病情嚴重程度決定，多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀，少數(shù)病情嚴重者需考慮手術干預。

對于腰椎間盤突出患者，若癥狀較輕，僅表現(xiàn)為腰部酸痛、下肢輕微麻木，且影像學檢查顯示神經(jīng)壓迫不顯著，通常建議優(yōu)先嘗試保守治療。保守治療包括臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛及康復鍛煉。臥床休息可減輕椎間盤壓力，物理治療如牽引、超短波等有助于緩解肌肉痙攣，藥物可選擇塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等緩解炎癥和營養(yǎng)神經(jīng)。康復鍛煉需在專業(yè)人員指導下進行，重點強化核心肌群穩(wěn)定性。

若患者出現(xiàn)持續(xù)加重的下肢放射性疼痛、肌肉無力或大小便功能障礙，且保守治療3個月無效，可能需手術干預。手術指征包括巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)、進行性肌力下降等。常見術式有椎間孔鏡髓核摘除術、椎間盤切除融合術等，前者創(chuàng)傷小恢復快，后者適用于嚴重不穩(wěn)病例。術后需配合康復訓練預防復發(fā)，避免久坐彎腰等動作。

腰椎間盤突出患者日常需注意保持正確坐姿，避免搬運重物，睡眠選擇硬板床。可進行游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量，飲食中增加鈣質和優(yōu)質蛋白攝入促進骨骼健康。急性期應嚴格臥床，癥狀緩解后逐步恢復活動，定期復查評估神經(jīng)功能。若出現(xiàn)下肢感覺異常加重或行走困難，須及時就醫(yī)調整治療方案。