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胸膜炎一般用什么藥

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胸膜炎一般用什么藥?胸膜炎是常見的疾病,患上胸膜炎的話常常會感到胸痛不已,患者都想趕緊用藥,以期能有效的治愈胸膜炎疾病。那么今天我們一起來看看,胸膜炎一般用什么藥:

胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥。胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內(nèi)可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥消退后,胸膜可恢復(fù)至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起,如感染、惡性腫瘤、結(jié)締組。

治療胸膜炎,可以試試西藥治療。胸膜炎患者采用藥物治療的話,一般采用的藥物會是鏈霉素、異煙肼和利福平等,像這些口服的藥物平均是要連續(xù)服用1.0~1.5年左右,具體的服藥方法,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不要隨意的服用藥物,這樣有可能產(chǎn)生不好的副作用,從而影響了病情的治療。

而鏈霉素是一種從灰鏈霉菌的培養(yǎng)液中提取的抗菌素。屬于氨基糖甙堿性化合物,它與結(jié)核桿菌菌體核糖核酸蛋白體蛋白質(zhì)結(jié)合,起到了干擾結(jié)核桿菌蛋白質(zhì)合成的作用,從而殺滅或者抑制結(jié)核桿菌生長的作用。由于鏈霉素肌肉注射的疼痛反應(yīng)比較小,適宜臨床使用,只要應(yīng)用對象選擇得當(dāng),劑量又比較合適,大部分病人可以長期注射(一般2個月左右)。所以,應(yīng)用數(shù)十年來它仍是胸膜炎抗結(jié)核治療中的主要用藥。

注意事項:得了胸膜炎之后呢整個人的身體代謝功能都有一定的抑制,平時要注意多休息,沒事的時候多睡覺增加身體的營養(yǎng),同時也不要抽煙喝酒,不要吃辛辣的食物,由于胸膜炎在不同的人身上的癥狀和嚴重程度不同,因此,在方法的采取上,也要因人而異。

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其實有兩個關(guān)鍵點,一個是左胸口疼,另外一個關(guān)鍵點是在呼吸的時候出現(xiàn)。胸口涉及到很多的臟器,同時也涉及到骨骼、肌肉,在出現(xiàn)左胸口疼的時候,需要考慮是不是因為相關(guān)的臟器、骨骼或者肌肉出現(xiàn)了問題而引起的疼痛。比如心臟或者肺部的疾病或者是胸膜的疾病。一方面首先可以考慮是胸膜炎或者是肋軟骨炎所引起的疼痛。此外需要考慮是患者存在肺部的感染,頻繁的咳嗽由于牽拉肌肉,會引起疼痛。但是一般因為感染引起的頻繁的咳嗽而引起的胸口疼痛,大多數(shù)是見于雙側(cè),一般可能不會見于單側(cè),也就是不會單純的出現(xiàn)在左側(cè)。另外有時候考慮,有沒有可能是胸腔積液,也就是水液因為各種原因沒有正常的代謝,進入了臟層胸膜和壁層胸膜之間,形成了胸腔積液,隨著呼吸會出現(xiàn)不適感或者是疼痛感,這個時候有可能需要去及時的就診,做相應(yīng)的檢查,去判斷病因是什么。另外可能還會需要去考慮肺部的氣胸,有的時候患者出現(xiàn)了氣胸,也會出現(xiàn)左側(cè)胸口的不適感。此外,有些心臟的疾病,比如心絞痛、心臟神經(jīng)癥、心肌病等,也有可能會出現(xiàn)呼吸時候的左側(cè)胸口疼。這個時候提示,一定要及時的去醫(yī)院就診,做相關(guān)的檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
語音時長 02:31

2021-07-09

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肋骨下面隱隱作痛是咋回事
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語音時長 01:42

2021-07-09

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肋膜炎是肋骨疼嗎
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當(dāng)人患上胸膜炎之后,首先最為常見的癥狀就是胸痛,大部分病人在患病之初就會出現(xiàn)突發(fā)性的胸部疼痛,疼痛的程度是因人而異的,多數(shù)是刺痛感覺。除此之外還有可能出現(xiàn)胸腔積液的情況,出現(xiàn)胸腔積液之后,有可能影響到病人的呼吸功能。由于結(jié)核菌感染引起胸膜炎的病人,還會伴有發(fā)熱的情況出現(xiàn)。
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前胸后背疼是怎么回事
前胸后背疼是前胸和后背兩個部位,兩部位可能同時起病。第一個原因是肋骨骨折,此類病人有時會由肋間神經(jīng)引起前胸后背疼。另一種單純的肋間神經(jīng)痛也會引起前胸后背痛。還有一類病叫胸椎小關(guān)節(jié)紊亂,這類病雖然病在后背但也會引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常見于心臟病尤其是心梗的病人,前胸后背出現(xiàn)壓榨性疼痛。膽囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都會引起前胸后背痛。因為前胸后背有很多重要的器官:心臟、肺都在這個區(qū)域。所以前心后背痛一定不能疏忽,要及時的就醫(yī)來找到它疼痛的原因。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎由感染引起,包括細菌、病毒、結(jié)核,還有一些惡性病的晚期和極個別風(fēng)濕方面疾病也可以發(fā)生胸膜炎。胸膜炎從病理上是比較寬泛的概念,實際上臨床要注意感染性胸膜炎,特別是結(jié)核性胸膜炎。胸腔是一層胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,發(fā)生炎癥之后就會分泌增多、血管通透性增加滲出增加,所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎可分為干性胸膜炎和濕性胸膜炎,如果有水、有積液,就叫濕性胸膜炎;沒有形成多的水,就叫干性胸膜炎。實際上大部分都是有胸腔積液的胸膜炎,胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念,需要要做病理檢查。由于感染的病原菌不同,所以積液就不一樣。細菌可能是膿的,不同細菌膿液也不一樣,有的是黃稠膿的,比如金葡、鏈球菌,稀薄的比如支原體。支原體的以滲出清亮胸膜炎為主,結(jié)核的以小的結(jié)節(jié)和顆粒樣為主。應(yīng)該了解胸膜炎引起的原因和類型,才能得到更好的更針對性的治療。
語音時長 02:23

2018-10-26

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胸膜炎檢查什么
胸膜炎檢查包括化驗、影像和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒,可能做血液檢查,比如血常規(guī),血沉。如果懷疑結(jié)核,還要做結(jié)核菌素實驗,結(jié)核抗體和一些T-SPOT檢查,影像檢查。最常見的可能要做胸片,如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多,還要做胸部CT檢查,可以明確診斷積液量的大小。根據(jù)積液量大小指導(dǎo)下一步,比如積液少可以不引流,讓它吸收。中等量可以穿刺,大量進行置管引流,再結(jié)合化驗和影像分析出病因,找出病菌。如果早期有化膿傾向,可以進行胸腔鏡檢查。尤其一些化膿性胸膜炎,里面形成膿,膿苔較重,附著在肺表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離,把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來,再進行沖洗,這樣就能得到更好的治療。
語音時長 01:58

2018-10-26

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胸膜炎能不能自愈
臨床經(jīng)過診斷胸膜炎,不能自愈,必須經(jīng)過治療。治療包括對因治療和對癥治療。對因治療是感染性的應(yīng)用合適的、恰當(dāng)?shù)目股?。同時做細菌鑒定和藥敏試驗,根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選擇敏感的抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液,要積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時候可以胸腔積液引流。病人一般都比較疼,疼痛的時候可能用一些止疼劑,呼吸困難當(dāng)然要用呼吸治療。包括吸痰,吸氧,因為在治療的過程中,首先一個是讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。怎么避免病情加重,第一,隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題;第二,及時采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行處理,盡快的使病人得到治愈,不經(jīng)過任何治療,胸膜炎完全自愈,這種可能性基本不存在。
語音時長 01:51

2018-10-26

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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細菌、病毒、結(jié)核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念,實際上臨床要注意,比如感染性胸膜炎,要和結(jié)核性胸膜炎區(qū)分開。因為胸腔是一個胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加,滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實際上要做病理,由于感染的病原菌不同,積液就不一樣,細菌可能膿的。不同細菌膿液也不一樣,所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型,這樣才能針對性治療。
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn),可能還需要做血液檢查,比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核,還要做結(jié)核菌素實驗,結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗檢查,再結(jié)合影像學(xué)檢查。最常見是做胸片檢查,胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多,也要做胸部的CT檢查,這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小,積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以進行置管引流。再有結(jié)合化驗和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化膿的傾向,可以早期進行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎,里面形成膿,膿苔比較重,附著在肺的表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來,再進行沖洗,這樣就能得到更好治療。
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上,胸膜炎的病變在形成后,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害,而且隨著時間的推移,病變會進一步的加重。不經(jīng)過任何治療,胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對因治療和對癥治療。對因治療就是感染性的應(yīng)用合適、恰當(dāng)?shù)目股?。所謂合適、恰當(dāng)抗生素就是針對致病體,叫病原體。針對致病體,例如細菌,通過細菌培養(yǎng)進行細菌鑒定和藥敏試驗,根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時候可以胸腔積液引流。病人會比較疼,疼痛的時候可以用止疼劑,呼吸困難要用呼吸治療,包括吸痰,吸氧。因為在治療的過程中,要讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。第一,隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題;第二,及時采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行處理,盡快的使病人得到治愈。