癲癇病是怎么回事
癲癇病可能由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦腫瘤等原因引起,可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食、心理干預(yù)等方式控制。癲癇是一種慢性腦部疾病,以反復(fù)發(fā)作的異常放電導(dǎo)致短暫性腦功能障礙為特征。

1、遺傳因素
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患者通常在兒童或青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作?;驒z測有助于明確診斷,治療需長期服用丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
2、腦部損傷
顱腦外傷、產(chǎn)傷或缺氧性腦病可能導(dǎo)致腦組織結(jié)構(gòu)性損傷,形成異常放電病灶。患者可能出現(xiàn)局部性發(fā)作或繼發(fā)全面發(fā)作,腦電圖檢查可見局灶性棘慢波。此類情況需聯(lián)合使用卡馬西平片和拉莫三嗪片控制發(fā)作,嚴(yán)重者需手術(shù)切除致癇灶。
3、腦血管疾病
腦卒中、血管畸形等腦血管病變可能破壞腦組織正常功能,中老年患者多見。發(fā)作類型與病變部位相關(guān),常伴偏癱、言語障礙等后遺癥。除服用奧卡西平片外,需同時控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時行血管介入治療。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)炎癥反應(yīng)和瘢痕形成?;颊呒毙云诳赡艹霈F(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),恢復(fù)期遺留反復(fù)發(fā)作。治療需用苯巴比妥片控制癥狀,并針對病原體使用抗菌或抗病毒藥物,重癥需配合糖皮質(zhì)激素。
5、腦腫瘤
膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等占位性病變可直接刺激或壓迫腦組織引發(fā)癲癇,常見局灶性運(yùn)動性發(fā)作。頭顱MRI能明確腫瘤位置和性質(zhì),治療需手術(shù)切除結(jié)合放療,術(shù)后仍需長期服用托吡酯片預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜。運(yùn)動選擇舒緩項(xiàng)目如散步、瑜伽,避免游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能。發(fā)作時家屬需保持患者呼吸道通暢,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn),及時送醫(yī)處理持續(xù)狀態(tài)。
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