腰椎間盤突出并非所有情況都適合微創(chuàng)手術(shù)，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體差異決定。微創(chuàng)手術(shù)主要適用于保守治療無效、神經(jīng)壓迫癥狀明顯且影像學(xué)檢查符合適應(yīng)癥的患者。

對(duì)于椎間盤突出程度較輕、癥狀可控的患者，通常優(yōu)先采取保守治療。這類患者可能僅有間歇性腰痛或輕度下肢放射痛，通過臥床休息、物理治療和藥物干預(yù)可有效緩解癥狀。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能減輕神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣，配合牽引治療和康復(fù)鍛煉，多數(shù)患者癥狀能得到改善。日常生活需避免久坐久站，使用硬板床并控制體重。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、進(jìn)行性肌力下降或馬尾綜合征等嚴(yán)重神經(jīng)損傷時(shí)，微創(chuàng)手術(shù)成為必要選擇。椎間孔鏡技術(shù)適用于單純側(cè)方突出型病變，通過7毫米切口摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織。椎間盤鏡手術(shù)則能處理中央型突出合并鈣化的情況。這兩種術(shù)式均能保留脊柱穩(wěn)定性，術(shù)后恢復(fù)期縮短至2-4周。但存在廣泛椎管狹窄、嚴(yán)重脊柱不穩(wěn)或活動(dòng)性感染的患者仍需要開放手術(shù)。

術(shù)后需堅(jiān)持3個(gè)月腰背肌功能鍛煉，使用護(hù)腰支具不超過6周。避免過早負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，定期復(fù)查評(píng)估椎間盤退變情況。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制辛辣刺激食物攝入。微創(chuàng)手術(shù)雖創(chuàng)傷小，但依然存在神經(jīng)損傷和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需由脊柱外科醫(yī)生全面評(píng)估手術(shù)指征。