心臟支架后會轉(zhuǎn)成心力衰竭嗎
心臟支架術(shù)后一般不會直接轉(zhuǎn)為心力衰竭,但術(shù)后管理不當(dāng)可能增加心力衰竭風(fēng)險。心臟支架主要用于改善冠狀動脈血流,而心力衰竭的發(fā)生與多種因素相關(guān)。
心臟支架通過解除血管狹窄恢復(fù)心肌供血,術(shù)后多數(shù)患者心功能可得到改善。規(guī)范用藥、定期復(fù)查、控制基礎(chǔ)疾病是預(yù)防心力衰竭的關(guān)鍵。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片,同時控制血壓血糖。心肌缺血時間短且無嚴(yán)重心肌壞死的患者,支架術(shù)后心臟泵血功能通常不會惡化。
少數(shù)患者可能在支架術(shù)后出現(xiàn)心力衰竭,多見于術(shù)前已存在廣泛心肌梗死、多支血管病變未完全血運(yùn)重建、或合并心肌病等情況。這類患者心臟收縮功能原本較差,即使植入支架,受損心肌也難以完全恢復(fù)。術(shù)后若未規(guī)范服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等保護(hù)心臟的藥物,可能加速心功能減退。術(shù)后吸煙、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動等不良習(xí)慣也會促進(jìn)心室重構(gòu)。
建議支架術(shù)后患者每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能,出現(xiàn)氣短、下肢水腫等癥狀時及時就診。日常保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,避免情緒激動和過度勞累。合并糖尿病或高血壓者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓維持在130/80毫米汞柱以下。術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)避免提重物等劇烈胸廓活動,定期進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練有助于改善心肺功能。




