結(jié)腸管狀腺瘤能根治嗎
結(jié)腸管狀腺瘤通過規(guī)范治療通??梢愿?。結(jié)腸管狀腺瘤是結(jié)腸息肉的一種常見類型,屬于癌前病變,但早期發(fā)現(xiàn)并完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。
結(jié)腸管狀腺瘤的治療效果與病變大小、病理分級及切除方式密切相關(guān)。直徑小于10毫米的腺瘤通過結(jié)腸鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)可完整切除,術(shù)后5年復(fù)發(fā)率不足5%。若腺瘤伴有高級別上皮內(nèi)瘤變,需擴大切除范圍并縮短隨訪間隔,根治率仍可超過90%。對于無蒂或廣基腺瘤,內(nèi)鏡下整塊切除后需病理確認切緣陰性,必要時追加外科手術(shù)。
極少數(shù)情況下,直徑超過20毫米的腺瘤可能因浸潤深度超過黏膜下層而需追加腸段切除術(shù)。合并遺傳性息肉病綜合征的患者需終身監(jiān)測,但散發(fā)性管狀腺瘤經(jīng)規(guī)范治療后多數(shù)無需后續(xù)特殊治療。術(shù)后1年內(nèi)復(fù)查腸鏡確認無殘留病變即視為臨床治愈。
結(jié)腸管狀腺瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食,每日攝入30克以上膳食纖維,優(yōu)先選擇西藍花、燕麥等食物。規(guī)律進行有氧運動,每周至少150分鐘中等強度運動。戒煙限酒,控制紅肉攝入量,每年復(fù)查糞便隱血試驗。出現(xiàn)便血、排便習慣改變等癥狀時需及時復(fù)診腸鏡。40歲以上人群建議每3-5年進行常規(guī)結(jié)腸鏡篩查。