孕37周羊水偏少可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少、宮縮頻繁、腹部緊繃感、胎心異常、陰道分泌物減少等癥狀。羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)。

胎動(dòng)減少是孕37周羊水偏少的常見(jiàn)表現(xiàn)，羊水緩沖作用減弱會(huì)導(dǎo)致胎兒活動(dòng)受限，孕婦可能感覺(jué)胎動(dòng)幅度或頻率明顯下降。宮縮頻繁可能與羊水減少后子宮敏感性增加有關(guān)，表現(xiàn)為不規(guī)則下腹緊縮感，但需與真性宮縮鑒別。腹部緊繃感源于羊水量不足時(shí)子宮壁與胎兒直接接觸，觸診時(shí)宮高可能低于孕周標(biāo)準(zhǔn)。胎心異常多因羊水減少后臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)增加，胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)變異減速或基線異常。陰道分泌物減少可能與胎膜分泌功能受限相關(guān)，但需排除胎膜早破導(dǎo)致的羊水外漏。

胎盤功能減退是導(dǎo)致孕晚期羊水偏少的主要原因之一，可通過(guò)超聲檢查胎盤鈣化程度及血流信號(hào)評(píng)估。胎兒泌尿系統(tǒng)異常如腎發(fā)育不全或尿道梗阻會(huì)影響尿液生成，導(dǎo)致羊水生成不足。母體脫水常見(jiàn)于飲水不足或妊娠劇吐，血液濃縮會(huì)減少胎盤灌注。胎膜早破可能以隱匿性滲漏為主，需通過(guò)pH試紙或超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)確認(rèn)。妊娠期高血壓引發(fā)的血管痙攣會(huì)降低子宮胎盤血流，長(zhǎng)期缺血可導(dǎo)致羊水過(guò)少。

孕37周發(fā)現(xiàn)羊水偏少時(shí)，建議孕婦每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，采用左側(cè)臥位改善胎盤供血，保持每日飲水2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。每周至少進(jìn)行1次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)及胎兒生長(zhǎng)情況。若出現(xiàn)胎動(dòng)驟減、持續(xù)宮縮或陰道流液，須立即就醫(yī)。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素C的食物如雞蛋、西藍(lán)花，有助于維持胎盤功能。在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮靜脈補(bǔ)液或羊膜腔灌注等治療，必要時(shí)需提前終止妊娠。