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肺栓塞怎么治療

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一般情況下,肺栓塞患者可以通過日常護理、抗凝治療、手術治療等方式進行改善,具體分析如下:

1.日常護理:肺栓塞的發(fā)病原因一般是血栓性靜脈炎、靜脈曲張、心肺疾病、創(chuàng)傷、腫瘤等。并且患病的女性通常比男性多,而且患病人群一般是在50到60歲。肺栓塞患者要呼吸足夠的新鮮空氣,治療期間要多在床上休息,而且還要定期接受檢查,了解到相關的指標,才能對肺栓塞的治療做出下一步的計劃。

2.抗凝治療:肺栓塞的患者還可以采取一定的抗凝治療,例如在醫(yī)生的指導下使用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物進行治療。

3.手術治療:如果癥狀嚴重,患者需要在醫(yī)生的指導下使用手術進行治療,例如常溫下阻斷循環(huán)肺動脈栓子切除術、常溫下阻斷循環(huán)肺動脈栓子清除術等。

除了以上治療方式以外,還有其他的治療方式,如還要注意飲食護理,平時可以適當吃點潤燥化痰、清熱祛濕的食物,例如白蘿卜、銀耳、雪梨等。

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肺血栓栓塞患者一旦確診,醫(yī)生會給病人啟動抗凝治療??鼓委熱t(yī)生都知道,使用抗凝藥物以后最擔心出血,所以患者要做好抗凝藥物的密切監(jiān)測,定期來大夫的門診隨訪,監(jiān)測一些抗凝的效果?;颊叩娜粘o嬍持幸惨⒁?,因為患者使用了抗凝藥物,病人其實是比較容易出血的,這時候患者要避免食用一些堅硬的食物,比如帶骨頭、帶刺的一些食物,一定要謹慎或者小心。因為如果不小心的話,可能會劃破患者的消化道,引起出血?;颊叩娜粘I钪校欢ㄒ惨芮凶⒁?,有沒有哪些部位是出血的,比如牙齦出血,一刷牙就出現(xiàn)出血,或者皮膚出血,一磕了碰了就出血。如果出現(xiàn)這些情況的話,都提示有出血的傾向,有可能存在抗凝過度的問題,一定要及時地就醫(yī)。另外抗凝藥物的使用一定要堅持,不要隨時中斷,中斷一定要征得醫(yī)生的同意。因為如果在肺栓塞治療過程中不能夠堅持抗凝的話,很可能會導致血栓的復發(fā),并且會導致血栓的不溶解,而出現(xiàn)很多嚴重的并發(fā)癥,比如慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的出現(xiàn)。在使用抗凝藥物過程中,患者還要注意飲食結(jié)構(gòu)的一些穩(wěn)定性,因為有些抗凝藥物,比如華法林,它容易受到食物和藥物的影響,患者一定保持每天攝入的食物結(jié)構(gòu)是穩(wěn)定的,這樣患者的血藥的濃度,抗凝效果也能比較穩(wěn)定。
語音時長 02:06

2020-03-12

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肺栓塞如何治療
肺栓塞治療取決于危險程度的評價,對于相對安全的中低?;颊撸欢ㄒ獔猿挚鼓?。對于高危的,首選溶栓治療,但是有合并出血,要想其辦法來進行幫助,包括臨床上的介入或者手術的方法來進行,但是介入和手術本身也是高危的操作,還需要重癥醫(yī)療團隊的支持,使用醫(yī)學上說的人工肺、ECOM支持這樣手段才能夠保證安全。對于低危或者是中危的病人,血壓輕微異常的病人,最主要治療是抗凝治療。充分的抗凝能夠促進患者體內(nèi)的血栓溶解,最終達到治愈目的。所以抗凝治療是肺栓塞的基礎治療,也是基石治療。對于高危的病人,也就是合并有低血壓或者合并休克的病人,會充分的評估病人出血的風險。出血風險比較低或者沒有出血風險,可以給病人進行溶栓治療,使用溶栓藥物,使血栓快速地給融解,緩解血栓的機械梗阻,而起到解決血流動力學障礙的一個目的,能快速的挽救病人的生命。因為這種病人血壓都維持不好了,生命存在危險,必須要積極地快速的糾正血流動力學的障礙。如果病人存在有很多出血風險,比如高齡的男性患者同時還有腦血管瘤,出現(xiàn)肺栓塞,出血風險非常大,還是腦出血,所以說像這種情況有出血風險,要考慮其方法。包括可以使用介入的方法,取栓、局部的溶栓或者手術的方法,但是這種方法同樣是非常危險的。
語音時長 02:30

2020-03-12

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肺栓塞發(fā)病原因
肺栓塞是由于內(nèi)源性或者外性的栓子,堵塞到肺動脈主干以及分支,造成肺動脈的血流中斷,引起一系列的臨床表現(xiàn),肺栓塞是非常危重的疾病,在臨床中觀察急性肺栓塞的死亡率并不亞于心梗。在臨床中發(fā)現(xiàn),大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導致的,下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動,會引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓,這種血流淤滯、血流緩慢以及內(nèi)皮的破壞使得下肢靜脈形成血栓之后,這種靜脈的血栓會隨著靜脈血進行回流,回流到右房、右室,通過肺動脈瓣達到肺動脈,如果這種血栓也隨著靜脈血,到達了肺動脈及主干及其分支,就會導致肺動脈栓塞的發(fā)生。如果很嚴重的肺動脈栓塞會影響到循環(huán),造成循環(huán)障礙,這種急性循環(huán)的障礙甚至會危及生命,因此肺栓塞,尤其是急性肺栓塞要給予警惕。
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2020-02-27

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肺栓塞是什么原因
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等,各種栓子阻塞肺動脈及其分支所引起,表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型,栓子從血栓上脫落之后,遷移到肺部血管,從而導致肺栓塞,可能危及生命,引起肺血栓。栓塞癥的血栓,主要來源于深靜脈血栓形成,下肢深靜脈比較多見,其次是盆腔、上肢的靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓的形成,在發(fā)病機制上相互關聯(lián),所以一般都認為它們是同一疾病發(fā)展的不同階段或同一疾病的不同臨床表現(xiàn)方式,統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。
語音時長 01:18

2020-02-21

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肺栓塞的危險期是幾天
臨床上根據(jù)患者一個月內(nèi)的死亡風險分為高危、中危和低危。一般高危的病人死亡風險高,低危的病人死亡風險低。區(qū)分肺栓塞的高危、中危、低危,首先要看的就是肺栓塞病人的血壓情況,患者有沒有低血壓、休克、心臟驟停等。如果病人有低血壓、休克的狀態(tài),臨床上稱之為高危狀態(tài),死亡率高,危險程度也很高。如果患者沒有高危狀態(tài),還會根據(jù)病人有沒有其他的一些危險的臨床表現(xiàn),如右心室或者是右心房的增大,心肌損害等,來區(qū)分中危還是低危。
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肺CT能看出肺栓塞嗎
醫(yī)生要診斷肺栓塞,普通CT平掃僅有提示意義,不能直接診斷肺栓塞。要找到肺栓塞直接診斷的證據(jù),患者需要打造影劑,然后再做CT的掃描,稱之為CT肺血管造影。通過外周靜脈注射造影劑,在一定的時間后,給患者進行肺部的掃描,使肺血管肺動脈顯影,絕大部分肺動脈能夠充分顯影,有主干道分支能夠顯影出來。如果有一部分地方的造影劑沒有顯影出來,有的時候可能發(fā)現(xiàn)管腔里頭有造影劑的充盈缺損,這樣的情況能獲得肺栓塞診斷的直接征象。所以CT肺血管造影一旦發(fā)現(xiàn)有充盈缺損,診斷價值非常高。
02:30
腫瘤是怎么導致肺栓塞的
腫瘤導致肺栓塞的原因主要是因為腫瘤患者,尤其是活動性腫瘤患者,腫瘤活動會釋放大量的促凝因子,容易形成血栓。所以患者在肺栓塞的查因過程中,醫(yī)生常規(guī)都會給病人進行一些腫瘤方面的篩查,比如腫瘤標記物的檢查,腹部超聲的檢查,篩查其他部位是否有腫瘤的征象。肺栓塞的治療過程也是一樣,如果腫瘤合并肺栓塞,一定要在積極進行腫瘤治療的同時,進行肺栓塞的其他抗凝治療,才能取得比較好的治療效果。
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肺栓塞的康復治療
肺栓塞康復的主要目標:改善呼吸困難和功能活動能力,使病人重返正常生活。住院期間的康復包括:系統(tǒng)個體化心肺功能評估、康復訓練。主要包括運動康復,例如自行車訓練、力量耐力訓練、游泳、步行以及營養(yǎng)、心理、睡眠干預和中醫(yī)傳統(tǒng)治療等。針對危險因素防治,藥物治療和康復治療開展宣教。合理運動活動包括:個性化的運動強度、運動時間、運動頻率及嚴密監(jiān)測,確保運動訓練能改善身體體適能,減少不良事件。隨著康復醫(yī)學發(fā)展,康復治療有望提高肺栓塞病人生存力,改善生活質(zhì)量,減少再住院率。
02:50
肺栓塞能治好嗎
肺栓塞能否治好,要根據(jù)具體情況,由專業(yè)醫(yī)生進行判斷?;颊咭坏┏霈F(xiàn)肺栓塞,必須做急救處理,進行抗凝治療,必要時要進行手術治療,治療方法包括:一、抗凝治療。對于急性的肺栓塞患者,推薦腸外抗凝治療,目的在于預防早期死亡和靜脈血栓栓塞的復發(fā)。二、口服抗凝治療。三、溶栓治療,常用的藥物是尿激酶、RT-PA。在急性的肺栓塞形成之后,起病的四十八小時之內(nèi),要盡快開始進行溶栓,這樣能夠取得最大的療效。四、手術治療,是對于肺栓子的切除術。本方法死亡率比較高,可以挽救部分患者的生命,但是必須嚴格掌握適應癥。
肺栓塞的臨床表現(xiàn)
肺栓塞會出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,胸痛,咳嗽,咯血等癥狀。嚴重的情況下,會出現(xiàn)納差、缺氧、昏睡等一些嚴重的疾病。一、胸痛,是一種缺血表現(xiàn)。因為引起血液回流障礙的堵塞,可以引起明顯的胸痛。這種胸痛,有別于急性心梗的胸痛。二、咳嗽是一種慢性刺激。三、咯血、可以并發(fā)一些急性或者慢性的肺源性心臟病,主要會出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn),也是一種體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。各種原因形成的血栓,當栓子脫落之后,隨著靜脈回流到達肺部的血管,從而把肺部血管堵住,就形成肺栓塞。肺栓塞所表現(xiàn)出的這種癥狀和體征,主要是因為肺缺血、缺氧造成的癥狀。
語音時長 01:17

2019-11-27

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