肺栓塞的危險期是幾天
發(fā)布時間：2020-01-1063434次播放
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臨床上根據(jù)患者一個月內(nèi)的死亡風險分為高危、中危和低危。一般高危的病人死亡風險高，低危的病人死亡風險低。區(qū)分肺栓塞的高危、中危、低危，首先要看的就是肺栓塞病人的血壓情況，患者有沒有低血壓、休克、心臟驟停等。
如果病人有低血壓、休克的狀態(tài)，臨床上稱之為高危狀態(tài)，死亡率高，危險程度也很高。如果患者沒有高危狀態(tài)，還會根據(jù)病人有沒有其他的一些危險的臨床表現(xiàn)，如右心室或者是右心房的增大，心肌損害等，來區(qū)分中危還是低危。
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肺栓塞預(yù)防的關(guān)鍵方法
肺栓塞的預(yù)防辦法是很多的，在生活中要多加注意，掌握好疾病的發(fā)展，定期的醫(yī)院做檢查，我們要引起重視，這類疾病不及時治療的話，會嚴重威脅到我們的生命的，生活中注意預(yù)防，接下來請看看肺栓塞預(yù)防的關(guān)鍵方法是什么？
肺栓塞有哪些臨床癥狀
肺栓塞的臨床癥狀之一就是突發(fā)性胸痛，而且疼痛會在咳嗽后加重，還會出現(xiàn)放射性疼痛。再就是會感覺呼吸困難，呼吸困難的程度和栓塞的范圍有關(guān)，少數(shù)患者也會出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。除此以外，咳嗽、咳血以及發(fā)熱等也都是肺栓塞比較常見的臨床癥狀表現(xiàn)。
肺栓塞發(fā)病原因
肺栓塞是由于內(nèi)源性或者外性的栓子，堵塞到肺動脈主干以及分支，造成肺動脈的血流中斷，引起一系列的臨床表現(xiàn)，肺栓塞是非常危重的疾病，在臨床中觀察急性肺栓塞的死亡率并不亞于心梗。在臨床中發(fā)現(xiàn)，大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導致的，下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動，會引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓，這種血流淤滯、血流緩慢以及內(nèi)皮的破壞使得下肢靜脈形成血栓之后，這種靜脈的血栓會隨著靜脈血進行回流，回流到右房、右室，通過肺動脈瓣達到肺動脈，如果這種血栓也隨著靜脈血，到達了肺動脈及主干及其分支，就會導致肺動脈栓塞的發(fā)生。如果很嚴重的肺動脈栓塞會影響到循環(huán)，造成循環(huán)障礙，這種急性循環(huán)的障礙甚至會危及生命，因此肺栓塞，尤其是急性肺栓塞要給予警惕。
肺栓塞為什么胸痛
肺栓塞是由于內(nèi)源性、外源性的因子對肺動脈主干及其分支的血流造成了影響，使得血流可能造成中斷，最終引起血栓栓塞、血流中斷，很嚴重的會引起肺組織梗死。雖然是由支氣管動脈和肺動脈雙重供血，但如果有大塊的血栓堵到了肺動脈主干，也造成肺組織缺血，甚至造成肺部的梗死情況，一旦有這種血流中斷，就會刺激血管壁以及內(nèi)皮，會發(fā)生很多化學上的反應(yīng)，引起體內(nèi)的疼痛的介質(zhì)被激活，引起胸痛的發(fā)生，很嚴重的肺部的梗死甚至有肺組織壞死的表現(xiàn)，有很劇烈的胸痛，咳嗽時有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況，除常規(guī)的冠心病的篩查，一定還要想到是否有肺栓塞的可能，尤其是合并有下肢靜脈曲張、下肢血栓患者，一旦出現(xiàn)胸痛甚至很劇烈的胸痛，要除冠心病、主動脈夾層的基礎(chǔ)上，要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。
肺梗塞的癥狀
肺梗塞典型的癥狀是呼吸困難、喘息氣短，還會出現(xiàn)突然的昏厥，血壓的下降，心悸胸悶，頭暈等等不典型的癥狀。肺梗塞，也叫肺栓塞。肺栓塞是各種栓子阻塞在肺的動脈或者分支引起臨床綜合癥，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞，羊水栓塞，腫瘤的瘤栓栓塞，或者是空氣栓塞等等不同栓子來源引起。而肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常見類型，癥狀是突然出現(xiàn)呼吸困難，活動以后氣短，患者還會出現(xiàn)胸痛，咯血，往往成為肺栓塞的三聯(lián)征。嚴重的低氧血癥，血氧分壓小于60毫米水汞柱，患者會發(fā)現(xiàn)口唇的紫紺，爪甲青紫等等的表現(xiàn)，肺栓塞的患者臨床的表現(xiàn)不典型或者活動量很大，尤其是血栓比較小的時候，或者是慢性血栓栓塞性疾病的時候，可能會有活動量大的時候的呼吸困難，或者是查血氣分析的時候，氧動脈分壓降低的并不是很明顯，如正常85以上，僅僅是80或者是82等等。
肺栓塞的治療方法有哪些
肺栓塞的治療方法包括口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動脈內(nèi)膜切除術(shù)、肺動脈球囊成形術(shù)、腔靜脈濾器植入等。即使有這些治療手段，仍有高達10%的靜脈血栓栓塞病人會在患病一年內(nèi)死亡，20%的病人在五年內(nèi)復(fù)發(fā)，幸存病人也會出現(xiàn)肺栓塞后綜合征，主要表現(xiàn)為運動耐力下降、氣促及生活質(zhì)量降低。有人擔心自己本來就上不來氣，腿疼能否康復(fù)、康復(fù)以后病情會不會加重。有大量的研究表明，開始抗凝治療以后，立即活動，并沒有使肺栓塞病人的預(yù)后惡化。對于低風險的病人，建議早期康復(fù)治療，運動訓練有助于預(yù)防或改善肺栓塞后綜合征，也不會增加先前深靜脈血栓病人的腿部癥狀?？祻?fù)治療不僅可以使肺栓塞病人，更積極地配合藥物治療，還能改變預(yù)后。
02:20
肺栓塞為什么會胸痛
如果有大塊的血栓堵到了肺動脈主干會造成肺組織缺血，甚至造成肺部的梗死，一旦有血流中斷，就會刺激血管壁以及內(nèi)皮，會發(fā)生化學上的反應(yīng)，引起體內(nèi)的一些疼痛的介質(zhì)被激活，引起胸痛，很嚴重的肺部梗死，甚至有肺組織壞死的表現(xiàn)，咳嗽的時候會有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況，除了常規(guī)冠心病的篩查，還要考慮是否有肺栓塞，尤其是合并下肢靜脈曲張、下肢血栓的患者，一旦出現(xiàn)很劇烈的胸痛，除外冠心病，主動脈夾層的基礎(chǔ)上，要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。
02:29
肺栓塞的危害有哪些
急性肺栓塞的死亡率不亞于急性心肌梗死，如果是一些小的栓塞、遠端的栓塞可能不致命，會引起胸痛、咯血一些肺的組織的梗死，一旦是大塊的栓塞、主干的栓塞就可能會影響到血流動力學，導致有效的循環(huán)血量下降，左心回流減少，甚至會有猝死的可能。因此，一旦發(fā)作急性肺栓塞，而且這種急性肺栓塞導致了右室負荷加重，循環(huán)出現(xiàn)了急性衰竭是非常危重的，建議大家一定要到醫(yī)院就診，甚至進行必要的搶救。
02:46
急性肺栓塞會復(fù)發(fā)嗎
如果是雙下肢靜脈血栓形成，有可能會反復(fù)的發(fā)作，因為血栓有可能會對下肢靜脈的內(nèi)皮或者靜脈瓣造成一定程度的破壞，一旦得了下肢靜脈血栓，有可能是一個反復(fù)的過程，如果還有下肢靜脈曲張，曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞，而且肺栓塞它的血栓來源是下肢深靜脈，極有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，因此建議大家進行下肢深靜脈血栓的篩查，對靜脈曲張進行積極有效的防護，必要時進行彈力襪的保護，甚至做曲張的血管手術(shù)，防止栓塞反復(fù)。
02:45
急性肺栓塞能治好嗎
如果診斷急性肺栓塞，絕大部分在臨床發(fā)現(xiàn)都是肺血栓的栓塞，醫(yī)生會根據(jù)血栓栓塞的部位、程度選擇抗栓的方案，包括抗凝治療，甚至有急性肺栓塞影響到循環(huán)必要的時候，給予溶栓治療。如果抗凝和溶栓有禁忌，可以采取介入下導管溶栓等一些處理辦法。肺栓塞的發(fā)作有可能是反復(fù)的，因為有大部分源頭是沒有辦法根除的，所以診斷比較困難、治療也有困難。
02:34
肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞的血栓大部分都是來自于下肢的深靜脈。血栓從患者的深靜脈脫落，堵塞了肺動脈引起肺栓塞。由于某些特殊因素，比如長期的制動、外傷，或一些特殊的高凝狀態(tài)，由于促凝因素和其他因素等一些綜合因素的作用下，血栓在下肢深靜脈形成。再由于某些特殊的原因，比如劇烈的活動擠壓，導致血栓脫落，順著患者的靜脈、腔靜脈，來到右心，然后再來到患者的肺動脈，堵塞了肺動脈，從而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。
肺栓塞的癥狀
肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈或者肺動脈的分支所引起的一組臨床綜合癥的總稱，栓子的來源主要有肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞以及腫瘤栓塞等，其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型，來源主要是雙下肢深靜脈的血栓。肺栓塞的臨床癥狀很多，癥狀缺乏特異性，取決于阻塞的肺血管床的部位、范圍以及原心肺疾病的程度。肺栓塞常見的癥狀有：1、呼吸困難、急促，活動時明顯，是最常見的癥狀，可伴有紫紺。2、胸痛，主要是胸膜受累、胸膜炎所致，也可以出現(xiàn)心絞痛樣癥狀。3、暈厥，肺動脈栓塞肺血流阻斷，或者部分脂肪栓塞透過肺循環(huán)引起大腦栓塞，導致暈厥甚至昏迷。4、咯血，多為小量咯血，少部分病人可出現(xiàn)大咯血。如果胸痛、咯血、呼吸困難同時出現(xiàn)，叫做肺栓塞“三聯(lián)癥”，見于少部分患者。
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