肺栓塞病人的注意事項
發(fā)布時間：2020-03-1255352次收聽
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肺血栓栓塞患者一旦確診，醫(yī)生會給病人啟動抗凝治療?？鼓委熱t(yī)生都知道，使用抗凝藥物以后最擔心出血，所以患者要做好抗凝藥物的密切監(jiān)測，定期來大夫的門診隨訪，監(jiān)測一些抗凝的效果。
患者的日常飲食中也要注意，因為患者使用了抗凝藥物，病人其實是比較容易出血的，這時候患者要避免食用一些堅硬的食物，比如帶骨頭、帶刺的一些食物，一定要謹慎或者小心。因為如果不小心的話，可能會劃破患者的消化道，引起出血?；颊叩娜粘Ｉ钪校欢ㄒ惨芮凶⒁?，有沒有哪些部位是出血的，比如牙齦出血，一刷牙就出現(xiàn)出血，或者皮膚出血，一磕了碰了就出血。如果出現(xiàn)這些情況的話，都提示有出血的傾向，有可能存在抗凝過度的問題，一定要及時地就醫(yī)。
另外抗凝藥物的使用一定要堅持，不要隨時中斷，中斷一定要征得醫(yī)生的同意。因為如果在肺栓塞治療過程中不能夠堅持抗凝的話，很可能會導致血栓的復發(fā)，并且會導致血栓的不溶解，而出現(xiàn)很多嚴重的并發(fā)癥，比如慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的出現(xiàn)。在使用抗凝藥物過程中，患者還要注意飲食結構的一些穩(wěn)定性，因為有些抗凝藥物，比如華法林，它容易受到食物和藥物的影響，患者一定保持每天攝入的食物結構是穩(wěn)定的，這樣患者的血藥的濃度，抗凝效果也能比較穩(wěn)定。
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肺血栓栓塞患者一旦確診，醫(yī)生會給病人啟動抗凝治療?？鼓委熱t(yī)生都知道，使用抗凝藥物以后最擔心出血，所以患者要做好抗凝藥物的密切監(jiān)測，定期來大夫的門診隨訪，監(jiān)測一些抗凝的效果。
患者的日常飲食中也要注意，因為患者使用了抗凝藥物，病人其實是比較容易出血的，這時候患者要避免食用一些堅硬的食物，比如帶骨頭、帶刺的一些食物，一定要謹慎或者小心。因為如果不小心的話，可能會劃破患者的消化道，引起出血?；颊叩娜粘Ｉ钪校欢ㄒ惨芮凶⒁?，有沒有哪些部位是出血的，比如牙齦出血，一刷牙就出現(xiàn)出血，或者皮膚出血，一磕了碰了就出血。如果出現(xiàn)這些情況的話，都提示有出血的傾向，有可能存在抗凝過度的問題，一定要及時地就醫(yī)。
另外抗凝藥物的使用一定要堅持，不要隨時中斷，中斷一定要征得醫(yī)生的同意。因為如果在肺栓塞治療過程中不能夠堅持抗凝的話，很可能會導致血栓的復發(fā)，并且會導致血栓的不溶解，而出現(xiàn)很多嚴重的并發(fā)癥，比如慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的出現(xiàn)。在使用抗凝藥物過程中，患者還要注意飲食結構的一些穩(wěn)定性，因為有些抗凝藥物，比如華法林，它容易受到食物和藥物的影響，患者一定保持每天攝入的食物結構是穩(wěn)定的，這樣患者的血藥的濃度，抗凝效果也能比較穩(wěn)定。
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如何確診肺栓塞
臨床上可通過完善CT動脈造影、放射性核素肺掃描、磁共振、肺動脈造影等檢查來確診肺栓塞。第一，CT肺動脈造影，這是臨床上確診肺栓塞最常用的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)引起肺栓塞的栓子。需要注意的是腎功能不全以及對造影劑過敏要慎重行改檢查。第二，放射性核素肺掃描檢查，如果是遠端的肺栓塞，該檢查具有較高的診斷價值。不能做CT肺動脈造影的人群，可采取此項檢查。第三，磁共振成像檢查，這項檢查可直接顯示栓子以及肺部的低灌注區(qū)。第四，肺動脈造影檢查，雖然此項檢查是金標準，但由于風險高、并發(fā)癥多，在臨床上運用較少。
肺栓塞不能吃什么食物
肺栓塞不能吃什么食物呢?肺栓塞本身就是很嚴重的疾病，不少人都是因為拖延的治療的時間導致疾病變得更加嚴重，甚至威脅到生命，讓家屬非常的著急，那么，下面我們一起來了解下肺栓塞不能吃什么食物吧!
肺栓塞危險期是幾天
臨床不會將肺栓塞分危險期和非危險期，只會將患者分高危、中危和低危，用于反映患者一個月內(nèi)死亡風險。高?；颊咚劳鲲L險高，低?；颊咚劳鲲L險低。區(qū)分肺栓塞高危、中危、低危，首先要看肺栓塞患者血壓情況，有無低血壓、休克、心臟驟停等癥狀。若患者有低血壓、休克狀態(tài)，稱高危狀態(tài)，者死亡率很高，危險程度就很高。若沒有，醫(yī)生會根據(jù)患者有無其他危險臨床表現(xiàn)，如右心室、右心房增大以及心肌損害表現(xiàn)，將其區(qū)分中危、低危。與危險度最相關的是血壓情況，還包括患者有無心腔增大、心肌損害等。
肺CT能看出肺栓塞嗎
肺CT檢查是不可以直接觀察得到肺栓塞的，只可以起到一定的提示作用，所以在臨床上是不能夠被用來診斷肺栓塞的。確診肺栓塞，需要接受一系列的檢查，包括血氣分析以及心臟彩超，還有D-二聚體以及下肢靜脈彩超等等檢查方法。
肺栓塞的康復治療有哪些
肺栓塞康復的主要目標是改善呼吸困難和功能活動能力，使病人重返正常生活。住院期間的康復，包括系統(tǒng)個體化的心肺功能評估、康復訓練。主要包括運動康復，例如自行車訓練、力量耐力訓練、游泳、步行以及營養(yǎng)、心理、睡眠干預和中醫(yī)傳統(tǒng)治療等等。針對危險因素防治，藥物治療和康復治療開展宣教。合理的運動活動包括個性化的運動強度、運動時間、運動頻率以及嚴密的監(jiān)測，確保運動訓練能改善身體體適能，減少不良事件。隨著康復醫(yī)學的發(fā)展，康復治療有望提高肺栓塞病人的生存力，改善生活質(zhì)量，減少再住院率。
肺栓塞為什么血壓低
肺栓塞后經(jīng)肺靜脈回流至左循環(huán)的血液減少，左心室的舒張末期充盈壓下降，體循環(huán)壓力趨于下降，通過興奮交感神經(jīng)使心率和心肌收縮率增加，以維持心排血的量相對穩(wěn)定。當通過心率和心肌收縮力的改變，不能代償回心血量的繼續(xù)下降時，心排血量明顯減少，造成了血壓下降。內(nèi)臟血管收縮，外周循環(huán)阻力增加，嚴重時可出現(xiàn)休克的癥狀。肺栓塞主要是由于各種栓子的脫落，阻塞肺動脈以及分支引起疾病。最常見肺塞血栓，是下肢深靜脈血栓形成脫落以后，造成肺栓塞。肺栓塞可引起低血壓，甚至會出現(xiàn)休克。肺栓塞一旦發(fā)生并確診后，應該積極治療，包括溶栓，多使用血管活性的藥。在臨床上表現(xiàn)為突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽這樣的表現(xiàn)，并伴有腦缺氧狀態(tài)。比如極度的焦躁不安、倦怠、惡心、抽搐、昏迷等表現(xiàn)。栓子一般都是神經(jīng)脈內(nèi)血栓，其他的栓子包括脂肪栓、空氣栓、羊水栓塞等等。
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肺栓塞病人注意事項
第一，肺栓塞患者抗凝治療的同時，做好抗凝藥物的密切監(jiān)測。第二，日常飲食中避免食用堅硬的食物，比如帶骨頭、帶刺的食物，否則可能會劃破患者的消化道，引起出血。第三，日常生活中密切注意出血傾向，有可能存在抗凝過度的問題，一定要及時地就醫(yī)。第四，抗凝藥物一定要堅持使用，不要隨時中斷，中斷一定要征得醫(yī)生的同意，否則會導致血栓的復發(fā)，血栓的不溶解，而出現(xiàn)很多嚴重的并發(fā)癥。第五，在使用抗凝藥物過程中，注意飲食結構的穩(wěn)定性，這樣患者的血藥濃度，抗凝效果也能比較穩(wěn)定。
02:41
肺栓塞能治愈嗎
有明確危險因素的肺栓塞病人是可以得到完全治愈的。如腫瘤病人合并肺栓塞，腫瘤治好了，血栓通過充分的抗凝也消失了，肺栓塞是可以治愈的。而對于沒有原因的或者原因可能會持續(xù)存在的病人，肺栓塞的治療可能是終身的，比如臨床上有一種高凝狀態(tài)的疾病，叫做抗磷脂綜合征，這種病人可能會終身存在高凝狀態(tài)，一旦發(fā)生肺栓塞，醫(yī)生是推薦患者進行持續(xù)的或者是終身的抗凝治療。
02:38
肺梗塞有什么癥狀
肺梗塞，常叫肺栓塞，是各種栓子阻塞在肺的動脈或者它的分支引起來的一種臨床綜合癥，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤瘤栓栓塞或者空氣栓塞等不同的栓子來源引起的。肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常見的一種類型。典型癥狀是突然出現(xiàn)的呼吸困難、活動以后氣短、胸痛、咯血。如果患者有比較嚴重的低氧血癥，患者會發(fā)現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等表現(xiàn)。還有部分肺栓塞患者，臨床表現(xiàn)并不典型，尤其是血栓較小或者慢性血栓栓塞性疾病的時候，可能會有活動量大的時候呼吸困難，或者查血氣分析時，氧動脈分壓降低的并不明顯。此外，還可以出現(xiàn)突然的昏厥、血壓下降、心悸胸悶、頭暈等不典型癥狀，一定要明確診斷。
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肺栓塞是怎么回事
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等，表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。肺栓塞最常見類型是肺血栓栓塞癥，栓子從血栓上脫落，遷移到肺部血管而導致肺栓塞，引起肺血栓，危及生命。栓塞癥的血栓主要來源于深靜脈血栓，下肢深靜脈多見，其次為盆腔、上肢靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓形成在發(fā)病機制上相互關聯(lián)，所以一般認為是同一疾病發(fā)展不同階段，或同一疾病不同臨床表現(xiàn)方式，統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞是由血液的瘀滯狀態(tài)、血管壁損傷引起。如果沒有有效的預防措施，容易引起血栓栓子脫落，栓子到達肺動脈，引起肺動脈主支或分支阻塞，一旦形成肺栓塞之后，后果很嚴重，要特別注意形成下肢靜脈血栓的病人，要常觀察患者有沒有胸痛、咯血、呼吸困難等情況，要積極做相關檢查，明確有無肺栓塞的發(fā)生。深靜脈血栓形成之后，如果病人不做有效治療，可以引起肺栓塞。
肺栓塞的護理
肺栓塞為臨床危重癥，死亡率較高，患者護理對病情恢復很重要，如一般護理、病情觀察以及抗凝溶栓護理。一、一般護理：需要絕對臥床2到3周，45°半臥位或健側(cè)臥位，有效制動避免胸腹壓增加因素，避免肺功能進一步損害及再發(fā)栓塞。提供安全舒適環(huán)境，對患者予以安慰，加強溝通，降低其焦慮和恐懼心理，保持良好心情有利于配合治療，增強患者戰(zhàn)勝疾病信心。清淡飲食保持大便通暢。二、病情觀察：嚴密觀察病人心律、心率、體溫、血壓等；觀察胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺情況、血氧飽和度；觀察病人末梢循環(huán)、肢體溫度，雙下肢腿圍等。三、抗凝溶栓護理：抗凝溶栓治療最主要的并發(fā)癥是胃腸道及顱內(nèi)出血，觀察有無出血現(xiàn)象，重點觀察皮膚有無淤點淤斑，有無嘔血黑便，有無頭痛嘔吐等現(xiàn)象。
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