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肺栓塞初步診斷方法

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肺栓塞初步診斷方法你了解嗎?對于這個疾病在初期可能很多的人都不注意,但是隨著病情的加重開始有發(fā)熱的情況出現(xiàn),所以要及時的檢查治療才行,那么,今天我們就一起了解下肺栓塞初步診斷方法是什么吧!

X線顯示斑片狀浸潤、肺不張、膈肌抬高、胸腔積液,尤其是以胸膜為基底凸面朝向肺門的圓形致密陰影(Hamptom駝峰)以及擴張的肺動脈伴遠端肺紋稀疏(Westermark征)等對肺栓塞的診斷都具有重要價值。

核素肺通氣/灌注掃描是診斷肺栓塞最敏感的無創(chuàng)性方法,特異性雖低,但有典型的多發(fā)性、節(jié)段性或楔形灌注缺損而通氣正?;蛟黾?,結(jié)合臨床,診斷即可成立。肺動脈造影是診斷肺栓塞最特異的方法,適用于臨床和核素掃描可疑以及需要手術(shù)治療的病例。表現(xiàn)為血管腔充盈缺損、動脈截斷或“剪枝征”。造影不能顯示≤2mm直徑小血管,因此多發(fā)性小栓塞常易漏診。

對大塊肺栓塞或急性肺心病患者的治療包括及時吸氧、緩解肺血管痙攣、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手術(shù)等治療。對慢性栓塞性肺動脈高壓和慢性肺心病患者,治療主要包括阻斷栓子來源,防止再栓塞,行肺動脈血栓內(nèi)膜切除術(shù),降低肺動脈壓和改善心功能等方面。

肺栓塞患者生活中需要臥床靜養(yǎng),不能做過于激烈的體育運動,減少下肢活動,情緒不能過于激動。還需要注意的是,在預(yù)防肺栓塞時,最重要的是預(yù)防其他疾病對此病的誘發(fā),例如靜脈炎等。在修的時候,一定要保證絕對安靜,防止活動促使靜脈血栓脫落,發(fā)生再次肺栓塞。還要根據(jù)天氣變化,增減衣物,注意保暖。

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肺栓塞的常見原因有哪些
肺栓塞常見原因是栓子阻塞肺動脈或其分支所致。肺栓塞是由于內(nèi)源或外源性栓子阻塞肺動脈或其分支引起肺循環(huán)和右心功能障礙的一種疾病??赡苁沁z傳因素、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、靜脈血液淤滯等原因誘發(fā)。其中肺血栓塞癥是肺栓塞的常見類型。肺血栓栓塞癥常與深靜脈血栓形成有關(guān)。病情較輕的肺栓塞患者可能沒有癥狀表現(xiàn),但是大部分患者常會表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀,病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥。由于肺栓塞的復(fù)發(fā)較高,建議肺栓塞患者定期去醫(yī)院進行復(fù)查。如果患有肺栓塞,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。日常需要多喝水,戒煙戒酒,盡量避免久坐不動。
語音時長 01:16

2022-06-07

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患有肺栓塞很好治嗎
患有肺栓塞很好治嗎?這個疾病會給病人帶來非常大的傷害,所以要抓緊治療的時間才行,很多人都是因為沒有抓緊治療才會讓疾病更加嚴(yán)重,下面我們先了解下患有肺栓塞到底好不好治療。
淺析肺栓塞的病因
絕大多數(shù)的肺栓塞患者都可能存在疾病的易發(fā)因素,常見的病因有三方面,這三方面病因包括呼吸生理的變化因素、血液動力學(xué)改變因素和神經(jīng)體液介質(zhì)變化因素,那么,淺析肺栓塞的病因都有哪些?
小兒肺栓塞的原因
小兒肺栓塞的原因是什么?對于這個疾病大家都不是很了解,很多的小孩子也可能會感染得了這個疾病,但是家長都非常的著急不知道該怎么辦才好,下面我們一起了解下小兒肺栓塞的原因吧!
肺栓塞是什么
肺栓塞是指肺動脈內(nèi)有某些小的栓子堵塞在其中,引起一系列的臨床改變,或臨床綜合征。這種栓子最常見是血栓,其實廣義的肺栓塞還包括其他的栓子,包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。但國內(nèi)外專家,包括老百姓通常說的肺栓塞,大部分都稱之為是肺血栓栓塞,那都是血栓導(dǎo)致。所以肺栓塞最常見原因是血栓栓住了肺動脈,引起一系列臨床綜合征。這些血栓75%至90%都來自下肢深靜脈血栓形成。換而言之,也是血栓在下肢深靜脈里形成,然后由于某些因素,比如擠壓、血栓脫落,通過人體的循環(huán)進入到右心,再進入到肺動脈,栓塞住了肺動脈的小分支或其他的分支而引起一系列臨床表現(xiàn),臨床上稱之為肺栓塞。因此臨床上通常會將下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞統(tǒng)稱為一種病,叫做靜脈血栓栓塞癥,簡稱叫做VTE。臨床上將肺栓塞和DVT下肢深靜脈血栓稱之為靜脈血栓栓塞癥。且不同部位、不同階段的表現(xiàn)。
語音時長 01:48

2020-03-12

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肺栓塞的診斷方法有什么
因為肺栓塞就是栓子堵塞肺動脈,診斷栓子堵塞肺動脈可以通過影像學(xué)的方法,包括做CT的肺血管造影,這個是目前最為常用的一種方法。通過靜脈注射造影劑,然后算好了這種造影劑到達肺動脈的時間,進行CT的掃描,看有沒有某些部位,某些肺動脈是造影劑到不了的地方。像這樣,在醫(yī)學(xué)上稱之為是造影劑的充盈缺損。肺栓塞的診斷方法,肺栓塞主要還是指肺血栓栓塞,臨床上通常也稱之為是肺栓塞。肺栓塞的診斷主要通過影像學(xué)的方法。如果存在充盈缺損,可能肺血栓栓塞了。當(dāng)然CT肺血管造影是其中之一,臨床上還可以通過其的檢查方法,如可以使用同位素的造影方法,也是同樣的道理,通過靜脈注射、含造影劑的微蛋白來進行肺血管的顯影,如果有些部分不顯影了,醫(yī)生結(jié)合臨床,結(jié)合不顯影的形態(tài)特點來判斷是不是肺栓塞。除CT,除同位素,患者還可以選擇核磁檢查。核磁也是一個通過打造影劑的方法來顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時間非常長,病人可能不能夠耐受,所以目前不作為推薦。另外還有一種方法是患者直接在放射X線下直接打造影劑來看肺血管的動態(tài)顯影,臨床上稱之為是肺動脈造影。這是臨床上診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn),但是因為畢竟是射線量很大,這個也是一個有創(chuàng)的檢查,因此不作為一個首選。
語音時長 02:09

2020-03-12

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肺栓塞如何治療
肺栓塞治療取決于危險程度的評價,對于相對安全的中低危患者,一定要堅持抗凝。對于高危的,首選溶栓治療,但是有合并出血,要想其辦法來進行幫助,包括臨床上的介入或者手術(shù)的方法來進行,但是介入和手術(shù)本身也是高危的操作,還需要重癥醫(yī)療團隊的支持,使用醫(yī)學(xué)上說的人工肺、ECOM支持這樣手段才能夠保證安全。對于低?;蛘呤侵形5牟∪?,血壓輕微異常的病人,最主要治療是抗凝治療。充分的抗凝能夠促進患者體內(nèi)的血栓溶解,最終達到治愈目的。所以抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療,也是基石治療。對于高危的病人,也就是合并有低血壓或者合并休克的病人,會充分的評估病人出血的風(fēng)險。出血風(fēng)險比較低或者沒有出血風(fēng)險,可以給病人進行溶栓治療,使用溶栓藥物,使血栓快速地給融解,緩解血栓的機械梗阻,而起到解決血流動力學(xué)障礙的一個目的,能快速的挽救病人的生命。因為這種病人血壓都維持不好了,生命存在危險,必須要積極地快速的糾正血流動力學(xué)的障礙。如果病人存在有很多出血風(fēng)險,比如高齡的男性患者同時還有腦血管瘤,出現(xiàn)肺栓塞,出血風(fēng)險非常大,還是腦出血,所以說像這種情況有出血風(fēng)險,要考慮其方法。包括可以使用介入的方法,取栓、局部的溶栓或者手術(shù)的方法,但是這種方法同樣是非常危險的。
語音時長 02:30

2020-03-12

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肺栓塞的診斷方式有哪些
肺栓塞的診斷方法,首先就是血漿D-二聚體,數(shù)值大于0.5,還要接受其他檢查;其次的動脈血氣分析,不過,有一些患者的血氣分析并沒有發(fā)生異常;再者,心電圖以及胸片檢查也是不錯的方法;最后還有超聲心動圖以及下肢深靜脈超聲檢查。
肺栓塞的康復(fù)治療有哪些
肺栓塞康復(fù)的主要目標(biāo)是改善呼吸困難和功能活動能力,使病人重返正常生活。住院期間的康復(fù),包括系統(tǒng)個體化的心肺功能評估、康復(fù)訓(xùn)練。主要包括運動康復(fù),例如自行車訓(xùn)練、力量耐力訓(xùn)練、游泳、步行以及營養(yǎng)、心理、睡眠干預(yù)和中醫(yī)傳統(tǒng)治療等等。針對危險因素防治,藥物治療和康復(fù)治療開展宣教。合理的運動活動包括個性化的運動強度、運動時間、運動頻率以及嚴(yán)密的監(jiān)測,確保運動訓(xùn)練能改善身體體適能,減少不良事件。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,康復(fù)治療有望提高肺栓塞病人的生存力,改善生活質(zhì)量,減少再住院率。
語音時長 01:10

2020-02-21

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呼氣末二氧化碳正常值
呼氣末二氧化碳正常值是判定肺通氣,肺血流的正常數(shù)值。
02:18
肺栓塞的發(fā)病原因
在臨床中發(fā)現(xiàn)大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致,下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動,會引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓,這種血流淤滯、血流緩慢以及內(nèi)皮的破壞,使得下肢靜脈形成血栓之后,靜脈的血栓會隨著靜脈血進行回流,回流到右房、右室通過肺動脈瓣達到肺動脈。如果這種血栓也隨著靜脈血,到達了肺動脈及其主干及其分支,就會導(dǎo)致肺動脈栓塞的發(fā)生,如果很嚴(yán)重的肺動脈栓塞會影響到循環(huán),造成了循環(huán)障礙,這種急性循環(huán)的障礙甚至?xí)<吧?/div>
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什么是肺栓塞
肺栓塞是指血栓栓住了肺動脈,引起的一系列臨床綜合征。廣義的肺栓塞包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。臨床上最常見的就是血栓,血栓75%-90%都是來自于患者的下肢深靜脈血栓形成,然后由于某些因素,血栓脫落,通過人體的循環(huán)進入到右心,再到肺動脈,栓塞住了肺動脈的小分支或者是其他的一些分支引起的一系列臨床表現(xiàn)。因此臨床上通常會將下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞統(tǒng)稱為一個病,叫做靜脈血栓栓塞癥,臨床上將肺栓塞和DVT下肢深靜脈血栓稱之為是靜脈血栓栓塞癥的不同部位、不同階段的表現(xiàn)。
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肺栓塞的癥狀有哪些
肺栓塞的癥狀有呼吸困難、低血壓、咯血、胸痛等癥狀。因為肺動脈遠端是連著毛細血管進行氣體交換的場所。肺栓塞影響了氣體交換,所以病人可能首先會表現(xiàn)為呼吸困難。嚴(yán)重的會出現(xiàn)明顯的缺氧、呼吸衰竭。如果血栓堵塞的面積非常大,造成右心射血問題,引起循環(huán)功能障礙,可能會出現(xiàn)低血壓,休克的表現(xiàn)。如果肺栓塞血栓栓住小的動脈,引起局部肺組織的梗死或者梗塞以后,肺泡出血,可能會出現(xiàn)咯血。胸肺栓塞累及胸膜導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛。
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肺栓塞病人注意事項
第一,肺栓塞患者抗凝治療的同時,做好抗凝藥物的密切監(jiān)測。第二,日常飲食中避免食用堅硬的食物,比如帶骨頭、帶刺的食物,否則可能會劃破患者的消化道,引起出血。第三,日常生活中密切注意出血傾向,有可能存在抗凝過度的問題,一定要及時地就醫(yī)。第四,抗凝藥物一定要堅持使用,不要隨時中斷,中斷一定要征得醫(yī)生的同意,否則會導(dǎo)致血栓的復(fù)發(fā),血栓的不溶解,而出現(xiàn)很多嚴(yán)重的并發(fā)癥。第五,在使用抗凝藥物過程中,注意飲食結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,這樣患者的血藥濃度,抗凝效果也能比較穩(wěn)定。
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肺栓塞是怎么回事
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等,表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。肺栓塞最常見類型是肺血栓栓塞癥,栓子從血栓上脫落,遷移到肺部血管而導(dǎo)致肺栓塞,引起肺血栓,危及生命。栓塞癥的血栓主要來源于深靜脈血栓,下肢深靜脈多見,其次為盆腔、上肢靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓形成在發(fā)病機制上相互關(guān)聯(lián),所以一般認為是同一疾病發(fā)展不同階段,或同一疾病不同臨床表現(xiàn)方式,統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。