牙根尖周炎疼痛難忍可通過根管治療、藥物治療、切開引流、拔牙手術(shù)、冷敷緩解等方式治療。牙根尖周炎通常由齲齒感染、牙外傷、牙髓壞死、牙周病擴散、免疫低下等原因引起。

1、根管治療

根管治療是牙根尖周炎的首選方案，通過清除感染的牙髓組織并填充根管，消除炎癥源。治療需分2-3次完成，過程中可能伴隨短暫脹痛，術(shù)后需避免咬硬物。適用于牙體保存條件較好的病例，成功率可達較高水平。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。抗生素控制細菌感染，非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。用藥期間禁止飲酒，胃腸不適者需配合護胃藥物。若3天無緩解需復(fù)診調(diào)整方案。

3、切開引流

形成膿腫時需在局麻下切開排膿，放置引流條。操作后24小時內(nèi)禁止漱口，進食流質(zhì)食物?？赡苄枧浜峡诜股?，引流物需每日更換至無膿液滲出。該方法能快速減輕局部壓力性疼痛。

4、拔牙手術(shù)

對于嚴重破壞無法保留的患牙，需手術(shù)拔除并搔刮根尖肉芽組織。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘，24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動。缺牙區(qū)建議3個月后考慮種植或修復(fù)，防止鄰牙移位。

5、冷敷緩解

急性發(fā)作期可用冰袋間隔冷敷患側(cè)面部，每次15分鐘每日3-4次。冷敷能收縮血管減輕腫脹，但不可直接接觸皮膚。該方法僅作為臨時措施，不能替代正規(guī)治療。

日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷及含氟牙膏，每餐后漱口。避免過冷過熱或過硬食物刺激患牙，戒煙限酒減少炎癥因子。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒，建議每半年潔牙一次。若出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫包應(yīng)及時就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨感染擴散。