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右胳膊肘關節(jié)外側骨頭疼痛

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右胳膊肘關節(jié)外側骨頭疼痛可能與肱骨外上髁炎、肘關節(jié)骨關節(jié)炎、橈神經(jīng)卡壓、外傷或痛風性關節(jié)炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、肱骨外上髁炎

俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復牽拉導致肱骨外上髁肌腱止點處勞損。表現(xiàn)為肘外側刺痛,擰毛巾或握拳時加重??赏ㄟ^休息、冰敷、佩戴護具緩解,醫(yī)生可能建議局部注射復方倍他米松注射液或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

2、肘關節(jié)骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨質增生,常見于中老年或體力勞動者。疼痛伴隨關節(jié)僵硬和活動彈響,X線可見關節(jié)間隙變窄。治療包括口服塞來昔布膠囊緩解炎癥,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié),嚴重者需行關節(jié)鏡清理術。

3、橈神經(jīng)卡壓

橈神經(jīng)深支在旋后肌管受壓可引起肘外側放射痛,可能伴手指麻木。肌電圖檢查可確診,輕癥通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需手術松解。避免長時間屈肘姿勢有助于預防。

4、外傷因素

肘關節(jié)外側撞擊或跌倒時手掌撐地可能導致橈骨頭骨折、韌帶損傷。急性期表現(xiàn)為腫脹瘀斑,CT檢查可明確損傷程度。需石膏固定4-6周,配合跌打丸促進組織修復。

5、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積在肘關節(jié)引發(fā)劇痛,常夜間突發(fā)伴皮膚發(fā)紅。血尿酸檢測值超過420μmol/L可確診,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需限制動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。

日常應注意避免肘關節(jié)過度負重,提重物時保持前臂中立位,工作間隙做伸腕肌群拉伸。疼痛發(fā)作期可每日熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán),睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關節(jié)變形、持續(xù)麻木需盡快復查,必要時進行肌骨超聲或核磁共振檢查。長期伏案工作者建議每1小時活動肘關節(jié),預防慢性勞損。

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