骨折不愈合的癥狀主要有局部疼痛、異?；顒?dòng)、腫脹持續(xù)、功能障礙、畸形愈合等。骨折不愈合通常由感染、固定不當(dāng)、血供不足、營養(yǎng)不良、代謝性疾病等因素引起，可能伴隨假關(guān)節(jié)形成、皮膚竇道等癥狀。

1、局部疼痛

骨折不愈合時(shí)斷端持續(xù)存在異?；顒?dòng)，刺激周圍神經(jīng)末梢導(dǎo)致慢性疼痛。疼痛多為鈍痛或刺痛，活動(dòng)時(shí)加重，可能向周圍放射?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，同時(shí)需復(fù)查影像學(xué)明確愈合情況。

2、異?；顒?dòng)

骨折端未形成骨痂連接時(shí)，肢體在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異?；顒?dòng)。觸診可感知斷端摩擦感，伴隨骨擦音。這種情況多見于固定失效或過早負(fù)重，需重新評(píng)估固定方式，必要時(shí)采用自體骨移植或骨形態(tài)發(fā)生蛋白治療。

3、腫脹持續(xù)

正常骨折愈合過程中腫脹應(yīng)逐漸消退，若腫脹持續(xù)超過3個(gè)月可能提示愈合障礙。腫脹區(qū)域皮膚溫度可能升高，伴隨靜脈淤滯表現(xiàn)?？赡芘c局部血循環(huán)障礙有關(guān)，可通過超聲檢查評(píng)估軟組織情況，配合脈沖電磁場(chǎng)刺激促進(jìn)愈合。

4、功能障礙

患肢肌力下降、關(guān)節(jié)僵硬及活動(dòng)范圍受限是常見表現(xiàn)。上肢骨折可能影響抓握功能，下肢骨折導(dǎo)致跛行?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，結(jié)合持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)器械改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，使用玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。

5、畸形愈合

骨折端在異常位置愈合導(dǎo)致肢體縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形?？赡芾^發(fā)骨關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)卡壓，需通過截骨矯形術(shù)重建力線。術(shù)前需完善CT三維重建評(píng)估畸形程度，術(shù)后配合伊班膦酸鈉注射液預(yù)防骨質(zhì)疏松。

骨折不愈合患者需保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、雞蛋、深海魚類等食物。避免吸煙飲酒，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或低阻力訓(xùn)練，定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象需立即就醫(yī)。