小兒哮喘的確診需結(jié)合臨床癥狀、肺功能檢查、過(guò)敏原檢測(cè)等綜合評(píng)估。主要診斷依據(jù)包括反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶癥狀，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，以及排除其他類似疾病。

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患兒病史，包括癥狀發(fā)作頻率、誘因、夜間加重情況等。典型哮喘患兒常有過(guò)敏性疾病家族史或個(gè)人濕疹、過(guò)敏性鼻炎史。體格檢查發(fā)作期可聞及哮鳴音，緩解期可能無(wú)異常。肺功能檢查是重要診斷手段，6歲以上兒童可配合完成常規(guī)肺通氣功能檢測(cè)，顯示阻塞性通氣障礙且支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。年幼兒童需采用嬰幼兒肺功能儀或潮氣呼吸分析。呼出氣一氧化氮檢測(cè)有助于評(píng)估氣道炎癥程度。過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確過(guò)敏誘因。胸部X線檢查主要用于排除支氣管異物、肺炎等疾病。部分不典型病例需進(jìn)行24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)排除胃食管反流，或進(jìn)行支氣管鏡檢查排除氣道畸形。

家長(zhǎng)需配合醫(yī)生記錄癥狀日記，包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等。確診后應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物，隨身攜帶速效支氣管舒張劑應(yīng)急。定期復(fù)診評(píng)估控制水平，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷空氣刺激。注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種疫苗。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，維持適宜體重。