過敏性哮喘怎么治療
過敏性哮喘可通過避免過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動(dòng)劑、免疫治療等方式治療。過敏性哮喘通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀。
1、避免過敏原
過敏性哮喘患者需明確并遠(yuǎn)離過敏原,常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免飼養(yǎng)寵物。外出時(shí)佩戴口罩,減少冷空氣刺激。避免接觸已知過敏原是預(yù)防哮喘發(fā)作的重要措施。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑等吸入性糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,能有效控制哮喘癥狀,減少急性發(fā)作。使用后需漱口,避免口腔念珠菌感染。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,不可自行停藥。
3、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉片、扎魯司特片等白三烯受體拮抗劑可阻斷炎癥介質(zhì)的作用。適用于輕度持續(xù)性哮喘的長(zhǎng)期控制,尤其對(duì)阿司匹林哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘效果較好??赡艹霈F(xiàn)頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑服用??膳c吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用增強(qiáng)療效。
4、β2受體激動(dòng)劑
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等β2受體激動(dòng)劑能快速緩解支氣管痙攣。短效制劑用于急性發(fā)作時(shí)急救,長(zhǎng)效制劑用于預(yù)防夜間哮喘發(fā)作。過量使用可能導(dǎo)致心悸、震顫等副作用,應(yīng)嚴(yán)格按需使用。不建議單獨(dú)長(zhǎng)期使用,需配合抗炎藥物。
5、免疫治療
對(duì)明確單一過敏原且藥物控制不佳的患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高耐受性。治療周期需3-5年,有效率較高但起效慢。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫或全身過敏反應(yīng),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。不適合多過敏原或嚴(yán)重哮喘患者。
過敏性哮喘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶急救藥物,記錄發(fā)作誘因和頻率。定期復(fù)查肺功能,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。戒煙并避免二手煙,室內(nèi)保持適宜溫濕度。
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