二型糖尿病晚期癥狀主要包括視力模糊、下肢水腫、皮膚感染、腎功能異常以及心血管并發(fā)癥。二型糖尿病晚期通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致，可能伴隨多器官功能損害，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、視力模糊

長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。患者可能出現(xiàn)視物模糊、視野缺損甚至失明。晚期視網(wǎng)膜病變可能伴隨玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離。建議定期進(jìn)行眼底檢查，控制血糖血壓血脂。醫(yī)生可能建議使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重時(shí)需激光或手術(shù)治療。

2、下肢水腫

糖尿病腎病晚期可引起低蛋白血癥，導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫。同時(shí)可能存在周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性麻木刺痛。水腫可能與腎功能減退、心力衰竭有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)尿蛋白。醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合黃葵膠囊保護(hù)腎功能。

3、皮膚感染

高血糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌真菌感染，常見(jiàn)于足部、會(huì)陰等部位。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的癤腫、潰瘍或蜂窩織炎，愈合緩慢。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致壞疽。需保持皮膚清潔干燥，避免外傷。醫(yī)生可能使用頭孢克肟分散片、氟康唑膠囊等抗感染藥物，配合胰島素控制血糖。

4、腎功能異常

糖尿病腎病進(jìn)展至終末期可出現(xiàn)少尿、貧血、惡心嘔吐等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降?？赡芘c腎小球硬化、腎小管間質(zhì)纖維化有關(guān)。需限制蛋白質(zhì)攝入，控制血壓。醫(yī)生可能建議使用纈沙坦膠囊、碳酸司維拉姆片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。

5、心血管并發(fā)癥

包括胸悶胸痛、活動(dòng)后氣促等心絞痛表現(xiàn)，或突發(fā)意識(shí)喪失等心腦血管意外。長(zhǎng)期高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化，可能導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中。需戒煙限酒，控制危險(xiǎn)因素。醫(yī)生可能使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需支架或搭橋手術(shù)。

二型糖尿病晚期患者需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食，每日主食控制在200-300克，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖血壓，按時(shí)復(fù)診檢查并發(fā)癥進(jìn)展。注意足部護(hù)理，穿著寬松透氣的鞋襪。保持規(guī)律作息，避免情緒波動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。晚期并發(fā)癥管理需要內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、眼科等多學(xué)科協(xié)作治療。