膝蓋疼可能由關節(jié)退變、運動損傷、炎癥反應、代謝異?；蚋腥镜纫蛩匾穑Ｒ娪诠顷P節(jié)炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎及化膿性關節(jié)炎等疾病。

1、關節(jié)退變

長期負重或年齡增長可導致膝關節(jié)軟骨磨損，引發(fā)骨關節(jié)炎。表現為晨起僵硬、活動后疼痛加重，可能伴隨關節(jié)彈響?？赏ㄟ^減重、低強度運動如游泳緩解，嚴重時需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服塞來昔布膠囊。

2、運動損傷

劇烈運動易造成半月板撕裂或前交叉韌帶損傷，突發(fā)膝關節(jié)腫脹、交鎖感。急性期需冰敷制動，核磁共振確診后可能需關節(jié)鏡下半月板修復術，康復期配合氨糖美辛腸溶片營養(yǎng)軟骨。

3、炎癥反應

類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，對稱性膝關節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，聯合雙氯芬酸鈉緩釋片止痛，定期監(jiān)測肝腎功能。

4、代謝異常

尿酸結晶沉積誘發(fā)痛風性關節(jié)炎，夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)或膝關節(jié)劇痛。急性期使用秋水仙堿片，緩解期需服用非布司他片降尿酸，嚴格限制高嘌呤飲食。

5、感染因素

細菌經血行播散至膝關節(jié)可引起化膿性關節(jié)炎，表現為高熱、關節(jié)紅腫熱痛。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時關節(jié)腔穿刺引流，延誤治療可能導致永久性關節(jié)破壞。

日常應避免爬山、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的活動，選擇平底鞋并控制體重。天氣寒冷時注意膝蓋保暖，運動前充分熱身，可適當補充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨關節(jié)變形或無法承重，需及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X光、核磁共振等明確病因后針對性治療。