椎間孔鏡手術(shù)不能完全取代傳統(tǒng)手術(shù)，但可作為部分適應(yīng)證的優(yōu)先選擇。椎間孔鏡技術(shù)適用于單純椎間盤突出、神經(jīng)根型頸椎病等局限性疾病，而傳統(tǒng)開放手術(shù)在脊柱穩(wěn)定性重建、多節(jié)段病變處理等方面仍具優(yōu)勢(shì)。

椎間孔鏡手術(shù)通過微小切口完成操作，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。該技術(shù)利用內(nèi)窺鏡精準(zhǔn)定位病變區(qū)域，對(duì)神經(jīng)和肌肉組織的損傷較小。術(shù)后患者通常1-3天即可下床活動(dòng)，2-4周可恢復(fù)輕工作。臨床數(shù)據(jù)顯示其治療單節(jié)段腰椎間盤突出癥的有效率較高，尤其適合年輕患者和早期病變。但該技術(shù)對(duì)術(shù)者操作要求嚴(yán)格，且存在視野局限、出血控制難度大等不足，對(duì)于合并椎管狹窄、脊柱滑脫等復(fù)雜病例效果有限。

傳統(tǒng)開放手術(shù)能提供更充分的術(shù)野暴露，適用于嚴(yán)重脊柱畸形、腫瘤切除等復(fù)雜情況。開放手術(shù)可同時(shí)處理椎間盤突出、骨贅增生、韌帶鈣化等多重病變，并能進(jìn)行椎間融合等穩(wěn)定性重建操作。雖然創(chuàng)傷較大且需5-7天臥床，但遠(yuǎn)期穩(wěn)定性更好。對(duì)于存在明顯脊柱不穩(wěn)、多節(jié)段退變或復(fù)發(fā)翻修的病例，開放手術(shù)仍是金標(biāo)準(zhǔn)。部分高齡患者因骨質(zhì)疏松需內(nèi)固定時(shí)，也需選擇傳統(tǒng)術(shù)式。

建議患者在脊柱外科醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)具體病情選擇術(shù)式。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行3-6個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，避免久坐和負(fù)重。保持規(guī)律腰背肌鍛煉，控制體重在正常范圍，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于脊柱健康。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。