心率過緩的癥狀及危害
心率過緩是指靜息心率低于60次/分鐘,可能出現(xiàn)乏力、頭暈、胸悶等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致暈厥或心源性猝死。
心率過緩的早期表現(xiàn)多為輕度乏力或活動后氣短,部分患者在晨起時感覺頭腦不清醒。隨著心率進一步下降,可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識喪失等腦供血不足癥狀。典型的心率過緩會伴隨心悸感,尤其在夜間平臥時更為明顯。部分患者會出現(xiàn)陣發(fā)性冷汗、惡心等迷走神經(jīng)興奮癥狀。當心率持續(xù)低于40次/分鐘時,可能引發(fā)阿斯綜合征,表現(xiàn)為突然暈厥伴四肢抽搐。
長期未治療的心率過緩可導(dǎo)致心臟擴大和心功能減退。由于心臟泵血效率降低,重要器官長期處于缺血狀態(tài),可能引發(fā)腎功能損傷或認知功能障礙。嚴重心動過緩易誘發(fā)惡性心律失常,如心室顫動等致死性心律異常。老年患者可能因腦灌注不足增加跌倒及骨折風(fēng)險。某些特殊類型如病態(tài)竇房結(jié)綜合征還可能伴隨快速性心律失常發(fā)作。
發(fā)現(xiàn)心率過緩應(yīng)及時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,避免劇烈運動和突然體位改變。日常需保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,注意監(jiān)測脈搏變化。合并高血壓或冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物,避免使用可能加重心動過緩的藥物如β受體阻滯劑。冬季注意保暖防止低溫誘發(fā)心率下降,出現(xiàn)暈厥前兆癥狀需立即平臥并就醫(yī)。安裝心臟起搏器患者需定期復(fù)查設(shè)備工作狀態(tài)。




