孩子總吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，若喂奶過急、奶量過多或配方奶沖調(diào)過濃，可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高引發(fā)嘔吐。家長需注意奶瓶奶嘴孔大小適宜，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。對于已添加輔食的幼兒，需遵循由稀到稠、由少到多的原則，避免一次攝入過多高脂肪食物。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼、飲食不規(guī)律或食物過敏可能誘發(fā)功能性消化不良，表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐伴食欲減退。家長可嘗試用溫?zé)崦矸蟾共?，順時針按摩臍周3-5分鐘。若懷疑牛奶蛋白過敏，可更換深度水解配方奶粉。必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、急性胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染引起的胃腸炎常伴隨嘔吐、腹瀉癥狀。家長需注意觀察尿量防止脫水，可少量多次喂口服補(bǔ)液鹽。嘔吐劇烈時暫禁食2-4小時，后從米湯等流質(zhì)開始逐步恢復(fù)飲食。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物，細(xì)菌性感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

4、胃食管反流

食管下括約肌發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐。建議抬高床頭30度，喂奶后保持直立位30分鐘以上。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進(jìn)胃排空，嚴(yán)重者需用奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸分泌。若保守治療無效，需考慮胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。

5、腸梗阻

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、腸套疊等急腹癥會引起膽汁性嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧。家長需立即禁食禁水，避免盲目使用止吐藥。醫(yī)生通過腹部超聲或造影檢查確診后，腸套疊早期可用空氣灌腸復(fù)位，絞窄性腸梗阻需緊急行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)，使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。

日常護(hù)理中家長應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，保持孩子口腔清潔。嘔吐后1-2小時內(nèi)避免進(jìn)食，恢復(fù)期給予清淡易消化的米粥、面條等。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，避免交叉感染。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣或伴隨意識改變，需立即急診處理。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測生長發(fā)育曲線變化。