心肌病通常無法根治，但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。心肌病主要包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等類型，需根據(jù)具體類型制定長期管理方案。

心肌病屬于慢性結(jié)構(gòu)性心臟病變，心肌細(xì)胞損傷后難以再生，因此目前醫(yī)學(xué)手段無法完全逆轉(zhuǎn)病理改變。治療核心在于延緩疾病進(jìn)展、改善心功能及預(yù)防并發(fā)癥。早期患者通過藥物控制如β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等，可穩(wěn)定心室重構(gòu)，部分患者甚至能接近正常生活狀態(tài)。中晚期患者可能出現(xiàn)頑固性心力衰竭，需聯(lián)合器械治療如心臟再同步化起搏器或植入式心臟復(fù)律除顫器，少數(shù)終末期患者需考慮心臟移植。

極少數(shù)繼發(fā)性心肌病如酒精性心肌病或圍產(chǎn)期心肌病，在徹底去除誘因后可能獲得臨床治愈，但此類情況占比不足5%。多數(shù)原發(fā)性心肌病與遺傳基因突變相關(guān)，現(xiàn)有技術(shù)尚無法修復(fù)基因缺陷。近年干細(xì)胞治療和基因編輯技術(shù)處于實(shí)驗(yàn)階段，尚未應(yīng)用于臨床。

心肌病患者需終身隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和血液指標(biāo)，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行快走、游泳等有氧活動。出現(xiàn)氣短加重、下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就診。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油片等急救藥物。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對延緩病情至關(guān)重要。