老人手骨節(jié)疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、痛風性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥，多與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛加重，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。

2、類風濕關(guān)節(jié)炎

類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常見對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，血清學檢查可見類風濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松導致骨量減少，可能引起手部骨痛甚至微小骨折。骨密度檢測T值≤-2.5可確診。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等藥物，配合日光照射促進鈣吸收。

4、痛風性關(guān)節(jié)炎

血尿酸水平升高導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但手部小關(guān)節(jié)亦可受累。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期需服用非布司他片降尿酸。

5、腱鞘炎

長期重復(fù)手部動作可能引發(fā)肌腱與腱鞘的機械性摩擦，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。早期可通過制動、熱敷緩解，頑固性病例可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼，減少提重物等負重活動，可進行握力球訓練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形，須盡快至風濕免疫科或骨科就診。