糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通常可以進(jìn)行手術(shù)，但需由醫(yī)生綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與必要性。

糖尿病患者手術(shù)需滿足空腹血糖控制在7-10毫摩爾每升、餐后血糖不超過(guò)11.1毫摩爾每升的標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前應(yīng)調(diào)整降糖方案，長(zhǎng)效胰島素可能需替換為中效胰島素，口服降糖藥患者可能需要短期改用胰島素治療。術(shù)中需每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，維持血糖在6-12毫摩爾每升范圍，避免低血糖和高血糖引發(fā)的傷口愈合障礙或感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)期要重點(diǎn)關(guān)注切口愈合情況，糖尿病患者術(shù)后切口感染概率較常人高，需加強(qiáng)消毒護(hù)理。對(duì)于急診手術(shù)患者，若血糖超過(guò)16.7毫摩爾每升應(yīng)先控制血糖再手術(shù)，但危及生命的急癥除外。

糖尿病病程超過(guò)10年且合并心腦血管病變者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，這類患者需進(jìn)行更全面的術(shù)前評(píng)估。糖尿病足截肢等擇期手術(shù)應(yīng)選擇在血糖最平穩(wěn)的時(shí)段進(jìn)行。合并糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)須先糾正代謝紊亂。妊娠期糖尿病患者手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合產(chǎn)科指征綜合判斷。部分代謝手術(shù)如胃轉(zhuǎn)流術(shù)本身可用于治療肥胖型2型糖尿病，這類手術(shù)需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。

糖尿病患者圍手術(shù)期管理需要多學(xué)科協(xié)作，內(nèi)分泌科醫(yī)生應(yīng)參與制定個(gè)體化血糖控制方案。術(shù)前完善糖化血紅蛋白、心電圖等檢查評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況及器官功能。術(shù)后早期恢復(fù)飲食后要及時(shí)調(diào)整胰島素用量，避免血糖波動(dòng)。注意觀察手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液等感染征象，保持敷料清潔干燥。出院后需定期監(jiān)測(cè)血糖直至完全康復(fù)，出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常維持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于術(shù)后恢復(fù)和長(zhǎng)期血糖穩(wěn)定。