心臟三尖瓣返流是指三尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液從右心室向右心房反流的病理現(xiàn)象，可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān)。

三尖瓣返流的常見(jiàn)原因包括瓣膜結(jié)構(gòu)異常如先天性三尖瓣下移畸形，或繼發(fā)于右心室擴(kuò)大的功能性返流。長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，進(jìn)而引起三尖瓣環(huán)擴(kuò)張。感染性心內(nèi)膜炎可能造成瓣葉穿孔或腱索斷裂。部分患者與胸部外傷或醫(yī)源性損傷相關(guān)。輕度返流可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，中重度者可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等體循環(huán)淤血體征。

超聲心動(dòng)圖是確診的主要手段，可評(píng)估返流程度和心臟結(jié)構(gòu)變化。心電圖可能顯示右心房肥大或右束支傳導(dǎo)阻滯。X線檢查可見(jiàn)右心房、右心室增大征象。對(duì)于無(wú)癥狀的輕度返流通常無(wú)須特殊治療，但需定期隨訪。中重度病例需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如控制肺動(dòng)脈壓力、抗心衰藥物應(yīng)用等。嚴(yán)重瓣膜損害者可能需行三尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。

三尖瓣返流患者應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以?xún)?nèi)，避免加重體液潴留。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心負(fù)荷驟增。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)下肢水腫、腹脹等右心衰竭癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。合并房顫者需遵醫(yī)囑抗凝治療，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。日常生活中需預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少心肺負(fù)擔(dān)。