女性腰肌勞損的癥狀主要表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限、局部壓痛等。腰肌勞損可能與長期姿勢不良、急性扭傷、寒冷刺激、腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的隱痛或鈍痛，久坐或勞累后加重。

1、腰部酸痛

腰部酸痛是腰肌勞損的核心癥狀，疼痛多位于腰骶部或兩側(cè)腰肌，呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作。患者常描述為酸脹、沉墜感，晨起時可能因肌肉僵硬而加重，適度活動后可緩解。疼痛可能放射至臀部但不超過膝關(guān)節(jié)，與腰椎間盤突出癥的放射性疼痛不同。寒冷潮濕環(huán)境或長時間保持固定姿勢會誘發(fā)癥狀。

2、活動受限

腰部主動活動范圍減小是典型表現(xiàn)，前屈后伸或側(cè)彎時疼痛加劇?；颊呖赡軣o法完成彎腰系鞋帶、搬重物等動作，嚴重時翻身起坐困難。體檢可發(fā)現(xiàn)腰背肌緊張、痙攣，部分患者因保護性肌緊張出現(xiàn)腰椎生理曲度變直。癥狀具有勞動相關(guān)性，休息后改善但易復(fù)發(fā)。

3、局部壓痛

腰肌附著點或肌腹處存在明確壓痛點，常見于第三腰椎橫突、髂嵴后部等部位。按壓時可誘發(fā)與主訴一致的疼痛，有時可觸及條索狀硬結(jié)或肌肉痙攣結(jié)節(jié)。痛點封閉注射后癥狀暫時緩解有助于診斷。需注意與腰椎小關(guān)節(jié)紊亂的深壓痛相鑒別。

4、疲勞無力

腰背部肌肉易出現(xiàn)疲勞感，站立或行走時間縮短，需頻繁變換姿勢緩解。肌肉耐力下降表現(xiàn)為無法維持長時間坐姿工作，嚴重者可能出現(xiàn)姿勢性震顫。這與肌肉慢性缺血、代謝產(chǎn)物堆積及肌纖維微觀損傷有關(guān)，肌電圖可能顯示異常電活動。

5、伴隨癥狀

部分患者合并下肢牽涉痛或感覺異常，但無明確的神經(jīng)根受壓體征。可能伴隨睡眠障礙、焦慮等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。病程較長者可出現(xiàn)肌肉萎縮，特別是豎脊肌體積減小。需警惕合并腰椎間盤突出或椎管狹窄時出現(xiàn)的馬尾神經(jīng)癥狀。

腰肌勞損患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換姿勢并做腰部伸展運動。睡眠選擇硬板床，仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕腰部壓力?？蛇M行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，疼痛急性期可局部熱敷但避免高溫燙傷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)，排除腰椎間盤突出等嚴重疾病。日常注意腰部保暖，搬運重物時保持脊柱直立，使用蹲起姿勢而非彎腰姿勢。