腰間盤突出疼痛難忍可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免彎腰或提重物。臥床時可在膝下墊軟枕減輕椎間盤壓力，日常活動需佩戴腰圍保護。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多片短期鎮(zhèn)痛，肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。急性期后可采用中頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣，配合紅外線照射改善組織代謝。需由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案，每周治療3-5次。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連?？赏夥蠡钛鲱惛嗨幦缦促N膏，內(nèi)服獨活寄生湯加減方劑調(diào)理肝腎。治療期間需避免受涼，濕熱體質(zhì)者慎用溫補類藥物。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效且出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，嚴(yán)重者需行椎間盤切除融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連。手術(shù)存在感染、腦脊液漏等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

腰間盤突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊，避免久坐超過1小時。建議進行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群，搬重物時保持腰部直立。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以減少椎間盤營養(yǎng)障礙。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。