白細(xì)胞少不一定是白血病，可能是由感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病等多種原因引起的。白血病通常伴隨白細(xì)胞異常增多或減少，但確診需結(jié)合骨髓穿刺等檢查。

白細(xì)胞減少常見(jiàn)于病毒感染如流感、肝炎等，此時(shí)骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)性降低。長(zhǎng)期接觸放射線或苯等化學(xué)物質(zhì)也可能損傷骨髓造血干細(xì)胞。部分抗生素、抗甲狀腺藥物、化療藥物會(huì)直接破壞白細(xì)胞或抑制其生成。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體，加速白細(xì)胞破壞。再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等血液病會(huì)直接影響造血功能。

白血病患者的白細(xì)胞數(shù)量可能減少，但外周血涂片可見(jiàn)大量原始或幼稚白細(xì)胞，常伴隨貧血、血小板減少。急性白血病會(huì)突然出現(xiàn)高熱、出血傾向，慢性白血病可能有脾臟腫大、盜汗等癥狀。骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞比例超過(guò)20%是診斷關(guān)鍵，還需結(jié)合流式細(xì)胞術(shù)、染色體核型分析等進(jìn)一步分型。

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)復(fù)查血常規(guī)，觀察中性粒細(xì)胞絕對(duì)值變化。避免擅自服用升白細(xì)胞藥物，需排查藥物因素并治療基礎(chǔ)疾病。保持飲食均衡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，減少公共場(chǎng)所暴露以防感染。若持續(xù)白細(xì)胞低于2×10?/L或伴發(fā)熱、口腔潰瘍等癥狀，應(yīng)立即到血液科就診。