右側(cè)腓骨遠(yuǎn)端骨折
右側(cè)腓骨遠(yuǎn)端骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷或骨質(zhì)疏松等因素引起,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,并根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)治療。
腓骨遠(yuǎn)端骨折多因直接暴力或扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致,例如跌倒時(shí)足部固定而身體旋轉(zhuǎn)、高處墜落或運(yùn)動(dòng)撞擊。典型癥狀包括踝關(guān)節(jié)外側(cè)劇烈疼痛,負(fù)重時(shí)加重,伴隨皮下淤血和明顯壓痛。部分患者可能出現(xiàn)患肢短縮或畸形。影像學(xué)檢查中,X線可顯示骨折線位置和移位程度,CT掃描有助于評(píng)估關(guān)節(jié)面受累情況。
無(wú)移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折可采用石膏或支具固定4-6周,期間避免負(fù)重。移位明顯的粉碎性骨折或涉及關(guān)節(jié)面的骨折需手術(shù)復(fù)位,常用空心螺釘、鋼板內(nèi)固定等方式穩(wěn)定骨折端。術(shù)后早期開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練??祻?fù)期需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,完全負(fù)重通常需8-12周。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合,避免吸煙飲酒影響愈合速度??祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以非負(fù)重活動(dòng)為主,后期逐步增加抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力。日常注意防跌倒措施,骨質(zhì)疏松患者需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染跡象應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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