下肢動(dòng)脈硬化的癥狀主要有間歇性跛行、下肢發(fā)涼麻木、靜息痛、皮膚顏色改變和肌肉萎縮。下肢動(dòng)脈硬化通常由動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓、高脂血癥和吸煙等因素引起，可能導(dǎo)致肢體缺血甚至壞死。

1、間歇性跛行

間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化的典型癥狀，表現(xiàn)為行走時(shí)下肢肌肉疼痛、酸脹或無(wú)力，休息后可緩解。疼痛多發(fā)生在小腿后側(cè)，嚴(yán)重時(shí)可累及大腿和臀部。癥狀的出現(xiàn)與動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致肌肉缺血有關(guān)，行走時(shí)肌肉耗氧量增加，缺血加重引發(fā)疼痛。

2、下肢發(fā)涼麻木

下肢發(fā)涼麻木是由于動(dòng)脈血流減少，肢體遠(yuǎn)端供血不足所致?；颊叱Ｗ杂X下肢溫度低于對(duì)側(cè)，尤其在寒冷環(huán)境中更為明顯。伴隨麻木感可能提示神經(jīng)因缺血受到損害，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感覺減退或異常。

3、靜息痛

靜息痛是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn)，患者在休息時(shí)也出現(xiàn)下肢疼痛，夜間更為明顯。疼痛多位于足趾或足前部，抬高患肢加重，下垂可稍緩解。靜息痛提示肢體嚴(yán)重缺血，可能面臨組織壞死的風(fēng)險(xiǎn)。

4、皮膚顏色改變

皮膚顏色改變包括蒼白、發(fā)紺或潮紅，與缺血程度相關(guān)。初期可能僅表現(xiàn)為蒼白，抬高肢體時(shí)加重；嚴(yán)重缺血時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺；若繼發(fā)充血反應(yīng)則呈現(xiàn)潮紅。皮膚還可能變薄、干燥，毛發(fā)脫落，趾甲增厚變形。

5、肌肉萎縮

肌肉萎縮見于長(zhǎng)期慢性缺血患者，表現(xiàn)為小腿肌肉體積減小，肌力下降。由于持續(xù)血流灌注不足，肌肉纖維逐漸被纖維組織替代，導(dǎo)致萎縮。同時(shí)可能伴隨肌腱反射減弱或消失。

下肢動(dòng)脈硬化患者需嚴(yán)格戒煙，控制血壓、血糖和血脂水平。飲食上應(yīng)減少飽和脂肪和膽固醇攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。適度運(yùn)動(dòng)如步行可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，但需避免過(guò)度勞累。注意下肢保暖，避免外傷，選擇寬松鞋襪。定期監(jiān)測(cè)足部皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)潰瘍或感染跡象及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或血管擴(kuò)張劑如西洛他唑片，必要時(shí)考慮血運(yùn)重建手術(shù)。