骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療、骨移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性傳播、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治療

骨髓炎多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用萬(wàn)古霉素等。急性期需靜脈給藥，慢性期可轉(zhuǎn)為口服。治療周期較長(zhǎng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程以避免復(fù)發(fā)。

2、手術(shù)清創(chuàng)

對(duì)于壞死骨組織或膿腫形成者，需手術(shù)清除病灶。常見術(shù)式包括病灶清除術(shù)、死骨摘除術(shù)、灌洗引流術(shù)等。術(shù)中會(huì)切除感染壞死的骨質(zhì)和周圍軟組織，必要時(shí)放置抗生素骨水泥或引流管。術(shù)后需配合持續(xù)抗生素治療。

3、高壓氧治療

高壓氧能提高組織氧分壓，增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力，促進(jìn)新生血管形成。適用于慢性骨髓炎或術(shù)后輔助治療，每次治療90-120分鐘，需連續(xù)進(jìn)行20-30次?？筛纳凭植垦貉h(huán)，加速創(chuàng)面愈合和骨質(zhì)修復(fù)。

4、骨移植

骨質(zhì)缺損較大時(shí)需進(jìn)行植骨修復(fù)，常用自體髂骨移植或同種異體骨移植。移植骨能填充骨缺損區(qū)，提供支架作用促進(jìn)新骨形成。合并使用抗生素骨水泥可降低感染復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察骨愈合情況。

5、中醫(yī)調(diào)理

急性期過后可配合中醫(yī)治療，常用活血化瘀類方劑如桃紅四物湯加減，外敷金黃散消腫止痛。針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位改善局部循環(huán)。飲食宜選用山藥、黑豆等補(bǔ)腎強(qiáng)骨食材，避免辛辣刺激食物。

骨髓炎患者治療期間需保持患肢制動(dòng)，避免負(fù)重活動(dòng)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)補(bǔ)充，如牛奶、魚肉、豆制品等。注意觀察體溫變化和傷口情況，定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)?？祻?fù)期可逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，提高免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。