腱鞘炎通常由肌腱過度使用、外傷或慢性勞損引起，多數(shù)情況下可以治好。腱鞘炎的治療方式主要有局部制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等。腱鞘炎可能與長期重復動作、關節(jié)退行性變、感染、風濕性疾病、代謝異常等因素有關，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、長期重復動作

長期進行重復性手部或腕部動作是腱鞘炎的常見誘因，多見于打字員、樂器演奏者等職業(yè)人群。肌腱在腱鞘內(nèi)反復摩擦會導致炎癥反應，表現(xiàn)為局部壓痛和活動時疼痛加重。治療需減少相關動作，配合熱敷和休息。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、關節(jié)退行性變

中老年人群因關節(jié)退行性變易發(fā)生腱鞘炎，肌腱和腱鞘隨年齡增長出現(xiàn)彈性下降。這類患者常伴有晨僵現(xiàn)象，癥狀在寒冷環(huán)境下加重。治療需結合關節(jié)保護措施，如佩戴護具，必要時可進行超聲波治療。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。

3、感染因素

細菌感染可通過傷口侵入腱鞘引發(fā)化膿性腱鞘炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。這種情況需要及時就醫(yī)進行抗生素治療，如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。嚴重者可能需手術切開引流，同時要對感染源進行徹底清創(chuàng)處理。

4、風濕性疾病

類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病可累及腱鞘，導致慢性腱鞘炎。這類患者往往伴有多關節(jié)對稱性腫痛和血沉增快。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物，局部配合糖皮質(zhì)激素注射治療。日常要注意關節(jié)保暖，避免過度用力。

5、代謝異常

糖尿病、痛風等代謝性疾病患者易發(fā)生腱鞘炎，高血糖或高尿酸可導致肌腱組織變性。這類患者需要同時控制基礎疾病，如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、非布司他片等藥物。腱鞘炎癥狀緩解后仍要堅持定期監(jiān)測血糖或尿酸水平，防止復發(fā)。

腱鞘炎患者日常應注意避免誘發(fā)動作，工作時可佩戴支具分擔肌腱負荷。建議每天用溫水浸泡患處15-20分鐘，促進局部血液循環(huán)。飲食上可適當增加富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，幫助組織修復。癥狀持續(xù)不緩解或加重時需及時復診，防止發(fā)生肌腱粘連等并發(fā)癥?？祻推陂g可進行輕柔的伸展運動，但要注意控制活動幅度。