肥胖男性容易得前列腺增生可能與激素水平紊亂、慢性炎癥刺激、代謝異常等因素有關。前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀，嚴重時可導致尿潴留或腎功能損害。

1、激素水平紊亂

肥胖會導致脂肪組織過度堆積，脂肪細胞中芳香化酶活性增加，促使雄激素轉化為雌激素。雌激素水平升高會刺激前列腺基質細胞增殖，同時抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，破壞前列腺組織正常的激素平衡。這類患者需通過減重改善激素水平，必要時可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑。

2、慢性炎癥刺激

肥胖者內(nèi)臟脂肪分泌的炎性因子如白細胞介素6、腫瘤壞死因子α等會通過血液循環(huán)作用于前列腺，誘發(fā)局部慢性炎癥反應。長期炎癥刺激可導致前列腺纖維化和腺體增生。這類患者需控制體重并減少高脂飲食，若出現(xiàn)明顯炎癥可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、吲哚美辛腸溶片等抗炎藥物。

3、代謝異常

肥胖常伴隨胰島素抵抗和高胰島素血癥，胰島素樣生長因子1會促進前列腺上皮細胞增殖。同時高血糖狀態(tài)可造成前列腺組織微血管病變，影響局部血供。這類患者需改善糖代謝，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥物。

4、盆腔血流淤滯

腹部脂肪堆積會增加盆腔靜脈壓力，導致前列腺局部血液循環(huán)障礙，組織缺氧會刺激生長因子分泌異常。長期淤血還可能誘發(fā)前列腺靜脈叢擴張。建議肥胖者避免久坐，可進行凱格爾運動改善盆腔血流。

5、氧化應激損傷

肥胖者體內(nèi)活性氧自由基增多，抗氧化能力下降，脂質過氧化產(chǎn)物可損傷前列腺細胞DNA，加速細胞異常增殖。這類患者需增加蔬菜水果攝入，必要時可遵醫(yī)囑補充維生素E軟膠囊、硒酵母片等抗氧化劑。

肥胖男性預防前列腺增生需將體重指數(shù)控制在24以下，每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，避免高脂高糖飲食。建議多食用西紅柿、西藍花等富含番茄紅素和芥子油苷的食物，限制酒精及辛辣刺激食物攝入。定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，出現(xiàn)排尿異常應及時就診泌尿外科。