妊娠糖尿病早期可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重異常下降、反復(fù)感染等癥狀。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀。

1、多飲

妊娠糖尿病早期由于血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，孕婦可能出現(xiàn)頻繁口渴、飲水量明顯增加的現(xiàn)象。這種多飲常與多尿伴隨出現(xiàn)，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)與尿常規(guī)檢查輔助診斷。

2、多食

胰島素抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體能量供應(yīng)不足時(shí)會(huì)刺激食欲中樞，孕婦易出現(xiàn)饑餓感增強(qiáng)、進(jìn)食量增多但體重不增或下降的情況。需注意與正常妊娠期食欲變化區(qū)分。

3、多尿

高血糖狀態(tài)超過(guò)腎糖閾時(shí)，葡萄糖從尿液中大量排出并帶走水分，孕婦可能出現(xiàn)尿頻、夜尿增多，單次尿量可達(dá)2000-3000毫升。需排除泌尿系統(tǒng)感染等其他病因。

4、體重異常下降

盡管進(jìn)食量增加，但因葡萄糖無(wú)法有效利用，機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，可能導(dǎo)致孕中期體重不升反降。需結(jié)合孕前BMI評(píng)估，體重下降超過(guò)孕前體重5%需警惕。

5、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)微生物滋生，孕婦可能出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道炎、尿路感染等反復(fù)發(fā)作。真菌感染尤為常見(jiàn)，需同時(shí)控制血糖與抗感染治療。

妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律飲食計(jì)劃，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每日分5-6餐進(jìn)食；適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘；定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3毫摩爾每升，餐后2小時(shí)小于6.7毫摩爾每升；出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴或酮癥酸中毒癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。