肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等原因相關(guān)。

1、戒煙

吸煙是肺氣腫最主要的可逆性誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡壁彈性纖維。患者需徹底戒煙并避免二手煙暴露，必要時(shí)可尋求戒煙門(mén)診行為干預(yù)或尼古丁替代療法輔助。

2、氧療

中重度肺氣腫患者常伴低氧血癥，長(zhǎng)期家庭氧療能改善缺氧狀態(tài)，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。需通過(guò)血?dú)夥治龃_定氧療指征，一般建議每日吸氧15小時(shí)以上，流量控制在1-2升/分鐘。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是核心用藥，如異丙托溴銨氣霧劑可緩解氣道痙攣，沙美特羅替卡松粉吸入劑能控制炎癥。急性加重期需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善通氣效率，配合步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膈肌力量。建議每周3次專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)訓(xùn)練，持續(xù)6-8周可提升運(yùn)動(dòng)耐量。

5、手術(shù)治療

對(duì)于巨大肺大皰或藥物治療無(wú)效者，可考慮肺減容術(shù)切除病變組織，終末期患者評(píng)估后可行肺移植。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止并發(fā)癥。

肺氣腫患者日常需保持環(huán)境空氣清新，冬季注意保暖防感冒，飲食宜高蛋白、高維生素且少食多餐。建議每半年復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗，出現(xiàn)咳痰增多或氣促加重應(yīng)及時(shí)就診。適度進(jìn)行呼吸操鍛煉，避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素，睡眠時(shí)可抬高床頭減少夜間癥狀。