胃左上角持續(xù)疼痛可能由胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胰腺炎或肋間神經(jīng)痛等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

1、胃炎

胃黏膜炎癥可能導(dǎo)致左上腹隱痛或灼痛，常與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或飲酒有關(guān)。可表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心，胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，同時(shí)避免辛辣刺激飲食。

2、胃潰瘍

胃角或胃體潰瘍可引起規(guī)律性左上腹痛，多發(fā)生在餐后1小時(shí)內(nèi)，可能伴隨黑便、反酸。胃鏡檢查可確診，病因包括幽門螺桿菌感染或藥物損傷。治療需聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物，必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

3、功能性消化不良

胃腸動(dòng)力異?；騼?nèi)臟高敏感性可導(dǎo)致左上腹持續(xù)性隱痛，常伴有早飽、噯氣。發(fā)病與精神壓力、飲食不規(guī)律相關(guān)，胃鏡檢查無器質(zhì)性病變。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

4、胰腺炎

急性胰腺炎初期可表現(xiàn)為左上腹劇烈持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴隨嘔吐、發(fā)熱。慢性胰腺炎多為隱痛，脂瀉和血糖升高。血淀粉酶檢測(cè)和CT檢查可確診，需禁食并靜脈使用注射用生長(zhǎng)抑素、注射用烏司他丁等藥物。

5、肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或帶狀皰疹可能刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生左上腹針刺樣疼痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。體檢可有局部壓痛，但無胃腸癥狀。治療需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，配合物理治療，帶狀皰疹需加用阿昔洛韋片。

建議保持規(guī)律飲食，避免過飽或空腹時(shí)間過長(zhǎng)，減少咖啡、濃茶及高脂食物攝入。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、體重下降等癥狀時(shí)，應(yīng)立即消化內(nèi)科就診。日?？蓢L試熱敷腹部，練習(xí)腹式呼吸緩解不適，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。注意記錄疼痛與飲食、作息的關(guān)系，為醫(yī)生診斷提供參考。