椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。椎間盤(pán)突出癥通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、遺傳因素、肥胖等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身技巧，使用腰圍提供臨時(shí)支撐。癥狀緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛，能抑制炎癥因子釋放。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張狀態(tài)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可短期使用甘露醇注射液脫水，神經(jīng)病理性疼痛可考慮普瑞巴林膠囊。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，推拿采用滾法、按法等松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)治療。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，采用正確姿勢(shì)搬運(yùn)重物，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕維持腰椎曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間駕駛或伏案工作，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，急性期過(guò)后在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。