椎間隙感染如何護(hù)理
椎間隙感染護(hù)理需結(jié)合抗感染治療與生活管理,主要包括嚴(yán)格臥床休息、規(guī)范用藥、傷口護(hù)理、營養(yǎng)支持和康復(fù)鍛煉。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法,避免腰部扭轉(zhuǎn)動作??膳宕餮鼑峁┩獠恐?,但每日佩戴時間不超過8小時,防止肌肉萎縮。
2、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,常見選擇包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。發(fā)熱時可配合布洛芬緩釋膠囊控制癥狀。用藥期間監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)皮疹或腹瀉需及時告知醫(yī)生。
3、傷口護(hù)理
術(shù)后患者每日用碘伏消毒切口,觀察有無滲液、紅腫。引流管保持通暢,記錄引流液性狀。體溫超過38.5℃或傷口出現(xiàn)膿性分泌物時需立即就醫(yī)。保持會陰清潔,預(yù)防尿路感染。
4、營養(yǎng)支持
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,促進(jìn)組織修復(fù)。補(bǔ)充維生素C片劑和新鮮西藍(lán)花等富含維生素C的食物。貧血患者可配合琥珀酸亞鐵片,同時食用動物肝臟改善鐵吸收。
5、康復(fù)鍛煉
感染控制后逐步開展直腿抬高訓(xùn)練,每組10-15次。疼痛緩解后增加腰背肌等長收縮練習(xí),每日3組,每組維持10秒。后期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動,避免負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)。
護(hù)理期間建議每日測量體溫,記錄疼痛程度變化。保持每日飲水量1500-2000毫升,預(yù)防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥??祻?fù)期使用腰枕維持腰椎生理曲度,坐立時每30分鐘變換體位。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),影像學(xué)檢查顯示椎間隙融合前避免體力勞動。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需急診處理。