胃潰瘍是飯前疼還是飯后疼
胃潰瘍疼痛可能出現(xiàn)在飯前或飯后,具體與潰瘍位置、胃酸分泌節(jié)律有關(guān)。十二指腸潰瘍多為空腹痛餐前或夜間,胃潰瘍多為餐后痛。胃潰瘍是胃黏膜防御機制失衡導(dǎo)致的局部損傷,常見誘因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等。
十二指腸潰瘍患者常因空腹時胃酸直接刺激潰瘍面,出現(xiàn)上腹部饑餓樣疼痛,進食后胃酸被食物中和,疼痛可暫時緩解。胃潰瘍患者則因進食后食物摩擦潰瘍面或刺激胃酸分泌,疼痛多在餐后半小時至兩小時出現(xiàn),持續(xù)至胃排空后減輕。部分復(fù)合型潰瘍或特殊部位潰瘍可能表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,與進食無明確關(guān)聯(lián)。
胃潰瘍疼痛還可能伴隨反酸、噯氣、惡心等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。若疼痛規(guī)律突然改變或程度加劇,需警惕穿孔、梗阻等并發(fā)癥。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物、規(guī)律進食、戒煙限酒,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范進行四聯(lián)療法根除治療。
建議胃潰瘍患者記錄疼痛與進食的時間關(guān)系,就醫(yī)時提供詳細病史。確診需依賴胃鏡檢查及病理活檢,治療藥物常包括奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,定期復(fù)查評估愈合情況,長期未愈的胃潰瘍需排除惡性病變可能。