六個(gè)月嬰兒貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、感染、遺傳性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)的嬰兒需增加含鐵輔食，如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等，每日添加1-2次。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇鐵強(qiáng)化奶粉。輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則，避免過(guò)早引入抑制鐵吸收的食物如全脂牛奶。家長(zhǎng)需觀察嬰兒對(duì)輔食的耐受情況，出現(xiàn)嘔吐或腹瀉時(shí)應(yīng)暫停添加。

2、補(bǔ)充鐵劑

缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，療程通常持續(xù)3個(gè)月。補(bǔ)鐵期間可配合維生素C促進(jìn)吸收，避免與鈣劑、乳制品同服。家長(zhǎng)需注意鐵劑可能引起黑便或胃腸不適，若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或過(guò)敏需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

3、治療原發(fā)病

慢性腹瀉或腸道畸形導(dǎo)致的吸收障礙需治療基礎(chǔ)疾病，如輪狀病毒腸炎可使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。反復(fù)感染應(yīng)排查免疫缺陷，地中海貧血需基因檢測(cè)確診。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)蒼白、喂養(yǎng)困難或發(fā)育遲緩時(shí)，應(yīng)及時(shí)完善血常規(guī)、血清鐵代謝等檢查。

4、輸血治療

血紅蛋白低于60克每升的重度貧血需住院輸注懸浮紅細(xì)胞，輸血前后需監(jiān)測(cè)心率、呼吸等生命體征。早產(chǎn)兒或合并心肺疾病者輸血指征可適當(dāng)放寬。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生簽署輸血同意書，并觀察輸血后有無(wú)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。

5、定期復(fù)查

補(bǔ)鐵治療2周后需復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞，4周后復(fù)查血紅蛋白。貧血糾正后仍需每3個(gè)月隨訪血常規(guī)至2歲。家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日飲食及大便性狀，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，按時(shí)接種疫苗預(yù)防感染性疾病加重貧血。

家長(zhǎng)需每日保證嬰兒睡眠14小時(shí)以上，避免接觸二手煙。輔食制作應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃，肉類需充分剁碎。居室保持通風(fēng)，接觸嬰兒前規(guī)范洗手。外出時(shí)注意保暖，避免去人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)拒食、嗜睡或呼吸急促等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保證自身鐵攝入，每日進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物。