結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)性腫大的疾病，屬于甲狀腺良性病變，可能與碘缺乏、遺傳因素、甲狀腺激素合成障礙等因素有關(guān)。

1、病因

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的發(fā)病原因復(fù)雜，碘缺乏是常見誘因，長(zhǎng)期缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生。遺傳因素也可能參與發(fā)病，部分患者存在家族聚集現(xiàn)象。甲狀腺激素合成障礙如酶缺陷可導(dǎo)致甲狀腺組織異常增生。長(zhǎng)期接觸輻射或某些藥物也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

2、癥狀

多數(shù)患者早期無明顯癥狀，隨著結(jié)節(jié)增大可能出現(xiàn)頸部腫塊、壓迫感。較大結(jié)節(jié)可能壓迫氣管引起呼吸困難，壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。部分患者可能伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的表現(xiàn)。

3、診斷

診斷主要依靠甲狀腺超聲檢查，可明確結(jié)節(jié)數(shù)量、大小、形態(tài)及血流情況。細(xì)針穿刺活檢是鑒別良惡性的重要手段。甲狀腺功能檢查有助于評(píng)估甲狀腺激素水平，必要時(shí)可進(jìn)行甲狀腺核素掃描。

4、治療

無癥狀的小結(jié)節(jié)通常只需定期隨訪觀察。甲狀腺激素抑制治療可用于部分患者。出現(xiàn)壓迫癥狀或懷疑惡變時(shí)需手術(shù)治療，常見術(shù)式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

5、預(yù)防

保證充足的碘攝入是重要預(yù)防措施，可適量食用加碘鹽、海產(chǎn)品等。避免頸部長(zhǎng)期接觸輻射。有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺檢查。保持健康的生活方式，避免吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者日常應(yīng)注意定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能，遵醫(yī)囑用藥或治療。飲食上保證碘的適量攝入，避免過量或不足。保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)頸部不適、聲音改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲狀腺激素，定期監(jiān)測(cè)激素水平。