心臟收縮功能下降可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、器械植入、手術(shù)治療等方式改善。心臟收縮功能下降通常由心肌缺血、心肌炎、高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日食鹽量控制在5克以下。限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)可緩解水腫癥狀。戒煙可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，避免酒精攝入能減少心肌毒性作用。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯片適用于重度心功能不全患者，地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑呋塞米片能緩解體液潴留，使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平。

3、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行階梯式運(yùn)動訓(xùn)練，初始采用低強(qiáng)度踏車運(yùn)動，逐步增加至靶心率的60%。呼吸肌訓(xùn)練使用閾值負(fù)荷裝置，每周3次可改善通氣功能。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為療法，幫助患者建立疾病管理信心。營養(yǎng)師指導(dǎo)制定低脂高纖維膳食方案。

4、器械植入

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者，雙心室起搏可改善心室同步性。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。左心室輔助裝置作為過渡治療，適用于等待心臟移植的終末期患者。需定期進(jìn)行設(shè)備功能檢測和參數(shù)調(diào)整。

5、手術(shù)治療

冠狀動脈旁路移植術(shù)改善心肌供血，適用于合并嚴(yán)重冠脈病變者。心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)可糾正血液動力學(xué)異常。左心室成形術(shù)通過切除部分室壁改善心臟幾何結(jié)構(gòu)。終末期患者可考慮心臟移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。

日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動加重心臟負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)采取半臥位可減輕夜間呼吸困難。每日晨起稱重記錄，體重短期內(nèi)增加超過2公斤應(yīng)及時(shí)就診。外出時(shí)攜帶急救卡片注明用藥信息。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。