胸椎腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。胸椎腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力損傷、病理性骨折等原因引起。

1、臥床休息

穩(wěn)定性骨折且無神經(jīng)損傷時，需絕對臥床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。臥床期間需定時軸向翻身預防壓瘡，可在醫(yī)生指導下進行非負重性肢體活動。避免過早下床導致骨折移位。

2、支具固定

適用于輕度壓縮性骨折，定制胸腰骶矯形器需佩戴8-12周。支具需貼合脊柱生理曲度，每日佩戴時間不少于20小時。固定期間需定期復查X線評估骨折愈合情況。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進行抗骨松治療。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)用于不穩(wěn)定骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后仍需配合支具保護3個月。

5、開放手術(shù)

嚴重爆裂骨折伴脊髓壓迫需行椎管減壓植骨融合術(shù)，使用鈦網(wǎng)、椎間融合器等內(nèi)固定器材。多節(jié)段骨折可能需后路長節(jié)段固定，術(shù)后需康復訓練恢復脊柱功能。

胸椎腰椎骨折康復期需加強營養(yǎng)攝入，每日補充1000-1200毫克鈣質(zhì)及800單位維生素D，適量食用牛奶、魚類、深色蔬菜?；謴秃笃谠卺t(yī)生指導下進行五點支撐法、小燕飛等腰背肌功能鍛煉，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。定期復查骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨松治療3-5年。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。