牙齒摳掉一點(diǎn)點(diǎn)的碎渣可能是牙釉質(zhì)剝脫或齲齒導(dǎo)致的牙齒結(jié)構(gòu)破壞。牙齒表面出現(xiàn)碎渣主要與牙釉質(zhì)損傷、齲齒、牙齒隱裂、牙結(jié)石脫落、不良修復(fù)體磨損等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、牙釉質(zhì)損傷

長期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為人體最堅(jiān)硬的組織，一旦剝脫無法再生。日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免進(jìn)食碳酸飲料等高酸性食物。若伴隨冷熱敏感癥狀，可使用含氟化鈉的脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏緩解。

2、齲齒

齲壞牙體組織在細(xì)菌侵蝕下會逐漸軟化崩解，表現(xiàn)為褐色碎屑脫落。早期齲齒可能無明顯疼痛，但可見牙面黑點(diǎn)或粗糙凹陷。確診后需清除腐質(zhì)并進(jìn)行充填治療，常用修復(fù)材料包括玻璃離子水門汀和復(fù)合樹脂。未及時(shí)處理可能發(fā)展為牙髓炎，需配合使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。

3、牙齒隱裂

咀嚼硬物或外傷可能導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)肉眼難辨的微裂紋，受力時(shí)裂紋擴(kuò)展導(dǎo)致牙體碎片剝落。隱裂牙常伴隨咬合痛或冷刺激痛，可通過咬合紙測試定位裂紋。淺表裂紋可用流動樹脂封閉，深達(dá)牙髓的裂紋需根管治療后行全冠修復(fù)，如二氧化鋯全瓷冠。

4、牙結(jié)石脫落

長期堆積的齦上結(jié)石可能因機(jī)械刺激發(fā)生片狀剝落，暴露出粗糙的牙根表面。這種情況往往伴隨牙齦出血和口臭，需通過超聲波潔治徹底清除殘留結(jié)石。潔治后可使用復(fù)方氯己定含漱液減少菌斑再生，日常配合牙線清理鄰面菌斑。

5、不良修復(fù)體磨損

金屬烤瓷冠邊緣不密合或樹脂充填體老化時(shí)，修復(fù)材料與牙體間可能產(chǎn)生微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲，修復(fù)體周圍牙體組織易碎裂脫落。這種情況需拆除舊修復(fù)體重新治療，選擇嵌體修復(fù)可更好恢復(fù)牙齒形態(tài)。臨時(shí)修復(fù)期間可用丁硼口腔膏緩解敏感癥狀。

發(fā)現(xiàn)牙齒碎渣脫落應(yīng)避免繼續(xù)用手摳挖，防止造成更大面積缺損。建議使用溫水漱口保持口腔清潔，避免用患側(cè)咀嚼硬物。日常選用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔牙齒鄰面，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。若伴隨持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或牙齒松動，需立即就診排除根尖周病變。