腳心疼可能是足底筋膜炎、跖痛癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足或周圍神經(jīng)病變等疾病的癥狀。足底筋膜炎主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跖痛癥與足部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，痛風(fēng)常伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛，扁平足可導(dǎo)致足弓塌陷，周圍神經(jīng)病變多與糖尿病相關(guān)。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟至足弓處筋膜的無菌性炎癥，典型表現(xiàn)為晨起第一步劇烈疼痛，活動后減輕但久站加重。發(fā)病與長期跑步、穿硬底鞋有關(guān)。治療需減少負(fù)重活動，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物，嚴(yán)重者需接受沖擊波治療。

2、跖痛癥

跖痛癥因前足跖骨頭受壓引起，常見于高跟鞋穿著者或足橫弓塌陷人群，表現(xiàn)為前腳掌灼燒樣疼痛。需更換寬松軟底鞋，使用跖骨墊分散壓力，合并拇外翻者可考慮矯形手術(shù)。急性期可短期服用塞來昔布膠囊緩解癥狀。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積于足部關(guān)節(jié)，第一跖趾關(guān)節(jié)最常受累，表現(xiàn)為夜間突發(fā)刀割樣疼痛伴紅腫。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。

4、扁平足

扁平足患者因足弓支撐力不足，行走時足底筋膜過度牽拉引發(fā)疼痛，嚴(yán)重者伴脛后肌腱炎。兒童需穿戴矯形鞋墊，成人可通過足踝強(qiáng)化訓(xùn)練改善，疼痛明顯時可用氟比洛芬巴布膏局部貼敷。

5、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致足底灼痛、蟻?zhàn)吒?，夜間癥狀加重。需嚴(yán)格控制血糖，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、硫辛酸膠囊有一定緩解作用，同時要預(yù)防足部潰瘍發(fā)生。

日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的鞋子，避免赤腳行走，肥胖者需減輕體重以降低足部負(fù)荷。每天可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練：坐位伸直腿，用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉保持30秒。溫水泡腳后按摩足跟至前掌部位有助于改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)足部腫脹變形，應(yīng)及時至足踝外科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時進(jìn)行X線、肌電圖等檢查明確病因。