生完小孩屁股后面骨頭疼可能與骨盆韌帶松弛、骶髂關(guān)節(jié)損傷、恥骨聯(lián)合分離、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過休息理療、骨盆帶固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、骨盆韌帶松弛

妊娠期激素變化會(huì)導(dǎo)致骨盆韌帶松弛以適應(yīng)分娩，產(chǎn)后可能出現(xiàn)骶尾部持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議使用骨盆矯正帶固定，避免久站久坐，配合熱敷緩解。若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、骶髂關(guān)節(jié)損傷

分娩時(shí)胎兒通過產(chǎn)道可能造成骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位或周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為單側(cè)臀部深部疼痛并向大腿放射。需通過X線或MRI確診，急性期需臥床休息，慢性期可進(jìn)行推拿復(fù)位或脈沖射頻治療，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片。

3、恥骨聯(lián)合分離

妊娠晚期松弛素分泌增加可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合間隙超過10毫米，產(chǎn)后出現(xiàn)恥骨區(qū)撕裂樣疼痛，行走翻身困難。輕度分離可通過骨盆束帶固定配合臥床休息，中重度需采用骨盆兜懸吊治療，必要時(shí)注射醋酸曲安奈德注射液封閉治療。

4、腰椎間盤突出

孕期體重增加和分娩用力可能誘發(fā)腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根引起臀部及下肢放射性疼痛。需通過CT檢查確診，急性期需絕對(duì)臥床，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療，保守治療無效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、骨質(zhì)疏松

哺乳期鈣質(zhì)大量流失可能導(dǎo)致尾骨或骶骨骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為坐位時(shí)骨痛明顯。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè)，每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊，增加奶制品攝入，避免提重物等負(fù)重活動(dòng)。

產(chǎn)后骨痛需注意保持正確哺乳姿勢(shì)，使用記憶棉坐墊減輕局部壓力，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。飲食上增加高鈣食物如奶酪、蝦皮攝入，避免咖啡因影響鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過2個(gè)月或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，排除病理性骨折或嚴(yán)重神經(jīng)壓迫等情況。