心肌再灌注是指通過藥物溶栓、介入手術(shù)或搭橋手術(shù)等方式，恢復(fù)因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致缺血的心肌組織的血流供應(yīng)。該技術(shù)主要用于急性心肌梗死的治療，可挽救瀕死心肌并減少并發(fā)癥。

心肌再灌注的核心目標(biāo)是及時(shí)開通閉塞血管。當(dāng)冠狀動(dòng)脈因血栓或斑塊破裂完全阻塞時(shí)，下游心肌細(xì)胞會(huì)在短時(shí)間內(nèi)因缺氧壞死。臨床采用靜脈注射溶栓藥物如阿替普酶，或通過冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)植入支架，少數(shù)情況下需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。再灌注時(shí)間窗通常為發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)，越早實(shí)施效果越好。

再灌注過程中可能出現(xiàn)再灌注損傷現(xiàn)象。血流突然恢復(fù)可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞鈣超載、氧自由基爆發(fā)性產(chǎn)生，引發(fā)心律失常甚至細(xì)胞凋亡。臨床常配合使用尼可地爾等藥物減輕損傷。部分患者術(shù)后出現(xiàn)無復(fù)流現(xiàn)象，即血管雖開通但微循環(huán)仍受阻，需聯(lián)合替羅非班等抗血小板藥物治療。

建議冠心病患者掌握胸痛發(fā)作時(shí)的自救措施，發(fā)病后立即撥打急救電話。日常需控制血壓血糖，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。