梅毒三針治愈概率較高，但需結(jié)合分期、治療方案及個(gè)體差異綜合評估。早期梅毒經(jīng)規(guī)范芐星青霉素治療，治愈率可達(dá)90%以上；晚期或神經(jīng)梅毒需延長療程。治愈標(biāo)準(zhǔn)需以血清學(xué)轉(zhuǎn)陰和臨床癥狀消失為準(zhǔn)。

早期梅毒患者接受三針芐星青霉素肌肉注射后，多數(shù)能實(shí)現(xiàn)血清學(xué)治愈。芐星青霉素能有效殺滅梅毒螺旋體，抑制其復(fù)制擴(kuò)散。治療期間需避免性接觸，定期復(fù)查非特異性抗體滴度。部分患者可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。

少數(shù)患者可能因青霉素過敏需改用多西環(huán)素或頭孢曲松，這類替代方案療效略低。治療失敗可能與耐藥菌株、免疫抑制狀態(tài)或未規(guī)律用藥有關(guān)。晚期梅毒患者可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象，即抗體持續(xù)陽性但無活動(dòng)性感染證據(jù)。所有患者治療后第3、6、12個(gè)月需復(fù)查TPPA和RPR檢測。

梅毒治愈后仍可能遺留不可逆器官損傷，如心血管梅毒導(dǎo)致的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。規(guī)范使用安全套可降低再感染風(fēng)險(xiǎn)，性伴侶需同步篩查治療。治療后血清抗體可能終身陽性，但不代表疾病復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)新發(fā)皮損、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或抗體滴度上升4倍以上，需考慮再感染或治療失敗。